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中国建筑装饰协会 室内建筑师申报表 编号： 姓 名：_______________________________________ 工作单位：_______________________________________ 现专业资格:______________________________________ 拟申报专业资格：_________________________________ 申报日期：__________________________________________ 填表说明 一、请用钢笔或签字笔正楷填写； 二、评审表编号由评审委员会填写； 三、封面中现专业资格如果没有可以不填； 四、各项内容如果篇幅过多，可另附纸张或图片等； 五、提交照片两张，一张贴于此表格，一张办证使用； 一、基本情况 姓 名 性 别 照片 民 族 籍 贯 出生年月 政治面貌 职 称 职 务 工作单位 通迅地址 家庭地址 身份证号 邮政编码 电 话 手 机 传 真 电子信箱 所学专业 外语程度 学历学位 参加何种 学术团体 现职称及评 定时间、单位 国内外留学、进修、培训时间、单位、任何职 二、个人简历（学历与工作经历） 起止时间 何校学习或何单位工作 职务资格 证明人 三、主要工作业绩（设计、科研、教学） 序 号 起止时间 （年、月） 项目名称 项目概况 （造价、面积等） 本人参与程度 四、论文及著作 序 号 时 间 （年、月） 论文或著作名称 刊物或 出版社名称 本人参与程度 五、获奖情况 序 号 时 间 （年、月） 获奖项目名称 授权单位及 奖项级别 本人参与程度 六、本人工作总结 政治表现、专业设计、科研、教学成果和水平等 所在工作单位意见 法人代表：（签字） 单 位：（盖章） 年 月 日 省市建筑装饰协会意见 法人代表：（签字） 单 位：（盖章） 年 月 日 认证评审委员会意见 专家：（签字） 二00年 月 日 认证工作领导小组意见 负责人：（签字） 二00年 月 日 中国建筑装饰协会意见 负责人：（签字） 协 会：（盖章） 二00年 月 日 7