核磁新技术在神经眼科应用.pdfVIP

336 ·综 述· 核磁新技术在神经眼科的应用△ 赵燕燕魏世辉 【摘要】神经眼科学是介于神经科学和眼科学之间的-fl交叉学科，掌握相关磁共振知识至关重要。磁 共振血管造影、磁共振静脉造影以及脑功能磁共振成像是近年来发展迅速的核磁新技术，在神经眼科方面的应 用上有其独特优势。 神经眼科学是介于神经科学和眼科学之间的一门交叉学 及头臂、锁骨下动脉异常的检测。而在神经眼科方面应用较少。 科，近年来发展迅速。神经眼科医师除掌握眼科知识外，还需 2 MRV 掌握相关神经科知识。相对于x线和CT技术，磁共振在神经 系统的应用比较成熟。眼部磁共振成像已经广泛应用于眼眶 MRV是一种脑静脉成像技术，可以良好显示主要的脑静 疾病的诊断，本文主要讨论与神经眼科疾病相关的磁共振新技 脉和静脉窦¨J。脑MRV无创、无辐射，无需血管内注射含碘对 resonance 术：磁共振血管成像(magneticangiography，MRA)，磁 比剂，检查时间短，可多角度多方位观察，适用于颅内静脉系统 resonancevein 共振静脉成像(magnetic angiography，MRV)，以及 病变的诊断。脑MRV对各期血栓均有很高的敏感性。目前在 脑功能磁共振成像(functionalMRI，珊Iu)。 venoussinus 神经眼科主要应用于脑静脉窦血栓形成(cranial 1 MRA 类型，造成的颅内高压常引起视乳头水肿、复视、视力下降等眼 MRA是一种新的无创血管成像技术，利用血管中流动血 部症状。上矢状窦、横窦及乙状窦血栓形成较容易引起眼部症 流出现的流空现象成像。流动快的血液呈低信号，因此在流动 状。临床首发症状可有视力下降、视物模糊，可因视乳头水肿 的血液和相邻组织之间呈现显著的对比。MRA不需穿刺血管 而首诊于眼科。其他眼科表现还有复视、斜视以及视网膜静脉 和注人造影剂，不仅可以反映血管腔的解剖结构，而且可以反 曲张。MRV无创、价廉可发现脑静脉窦血流高信号缺失(见附 映血流方向及速度等特征。因颈部大血管和脑血管血流量大。 4页图②)，静脉窦的边缘模糊，或静脉窦形成不规则，逐渐成 且无呼吸所致的移动伪影，可获得较高质量的MRA图像，所以 为诊断CVST的首选方法。此外MRV还可以作为脑静脉窦血 颈、颅脑是临床最早应用MRA的部位，也是目前MRA应用最 栓形成的有效随访手段pJ。 广泛的部位…。 3洲R MRA目前应用于以下几个方面。(1)无增强的MRA适用 于颈动脉狭窄，Willis环观察，颅内动脉瘤等疾病的诊断。以上 levelde． fMRI是以血-氧水平相关效应(blood oxygenation 疾病均是目前引起眼科医师重视的几大热点问题，均可有颈动 脉狭窄引起的多种眼缺血性疾病等眼部症状。急性期常表现 区受刺激而活性增强时，邻近血管床的血流量和血容量增加， 为一过性黑朦、视网膜中央动脉阻塞和视网膜分支动脉阻塞。 并高于局部氧代谢所需要的量，即脑活动区脱氧血红蛋白与氧 慢性期常表现为静脉淤滞性视网膜病变和慢性眼缺血综合征， 化血红蛋白的比值减小H1。因为氧化血红