阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床的的研究.pdfVIP

·临床研究·115 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床研究 彭军琴 刘胜贤 (湖南省益阳医专附属医院儿科，湖南益阳413000) 【摘要】目的观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将72例小儿支原体肺炎患者，按 差异有统计学意义(PO．05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎，有协同作用，不仅临床疗效确切， 而且能明显缓解支原体肺炎引起的咳嗽，缩短咳嗽时间及平均住院时间。 【关键词】阿奇霉素；序贯疗法；布地奈德；氧气雾化吸八；小儿；支原体肺炎 中图分类号：R725．6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2011)08-0115-02 近年来，肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae，MP)已成 为小儿肺炎的主要病原，据国内外相关文献报道占小儿肺炎的 间、平均住院时间上，明显长于A组，两组比较差异也有统计学意义 100／一30％“埘，且仍有逐年上升的趋势，笔者所在科室采用阿奇霉素序 (PO．05)，见表1、表2。 贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎37例，效果满 表1 两组临床疗效比较【侈lJ(％)】 意，现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料 表2 两组惠者咳嗽消失时间及平均住院时间比较(i±s) 72例小儿支原体肺炎患者均为益阳医专附属医院儿科2008年loft 至2010年10月住院的患儿，均符合第7版《诸福棠实用儿科学》中肺 炎支原体肺炎的诊断标准【3l，且患儿都有发热、反复咳嗽．病程至少l 2．2不良反应 周，酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清MP．IgM阳性。按照患儿 就诊先后顺序，随机分为两组，阿奇霉索序贯疗法治疗组(A组)35 两组第1疗程采用阿奇霉素静滴治疗期间，分别有5例和4例患儿 出现呕吐、腹痛、腹泻，呕吐、腹痛在减慢输液速度后好转，腹泻给 例，其中男21例，女14例1年龄为2—12岁，平均(5．50±2．03)岁； 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸人治疗组(B组)37例， 予蒙脱石散口服后好转。均不影响继续治疗。 3讨论 其中男2l例，女16例；年龄为1～10．5岁，平均(5．25±2．20)岁。两组 患者年龄、性别、及临床症状等一般资料经统计学处理无显著性差异 肺炎支原体(MP)当前已成为儿科呼吸系统疾病的重要病原之 (P0．05)，具有可比性。 一。支原体肺炎的临床表现主要为发热、刺激性干咳或痉挛性咳等， 1．2治疗方法 部分患儿多有喘息。有相关研究显示，肺炎支原体直接侵犯和免疫损 害有关，感染肺炎支原体后，肺炎支原体可作为一种特异性抗原刺激 A组给予阿奇霉素10mg／(kg·d)加入5％葡萄注射液中(稀释成 机体产生特异性IgE，从而引起气道的变态反应性炎症。参与形成气 lmg／mL)静脉滴注，1次／d，连用3～5d，停药4d，改口服阿奇霉素 道变态反应性炎症的炎性细胞，在IgE作用下释放多种炎性介质和细 10rag／(kg·d)，1次／d，共3d，停药4d为1个疗程，重复El服阿奇霉素1 胞因子，这些炎性细胞又分别受不同的炎性介质细胞因子激活、趋化 个疗程。B组在A组基础之上加用布地奈德氧气雾化吸入lrnL，2次／d， 共7d。记录患儿咳嗽消失时间及住院天数，21d后评价临床疗效。 及聚集作用于不