浅谈护士在合理用药中作用.pdfVIP

医护人员应该叮嘱患者在怀疑发生低血糖时及时监测血 物，监督患者不误用或过量使用降糖药物。 糖，如果血糖低于70 mmol／L)，嘱患者进食含有15 4．3使用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者应严格定 mg／dl(3．9 g 碳水化合物的食物或含糖饮料。含有15 时定量进餐。病情较重而无法预料患者餐前胰岛素用量时，可 g碳水化合物的食物包 括：34片葡萄糖片(每片大约含5 m1)果 以让患者先吃饭后注射胰岛素，以免患者注射胰岛素后尚未进 g葡萄糖)、1，2杯(125 汁或含糖饮料、1杯(250|111)牛奶、6～7块糖果、2汤勺干果(约食而发生低血糖。此外，不可空腹饮酒，因为酒精会使肝糖元异 20 生减少而造成低血糖，同时，削弱患者识别低血糖症状的能力。 g)、2汤勺蜂蜜、糖浆或果冻(约20g)。 嘱患者服用含糖食物后等待l5min～20min，观察症状是 4．4加速血糖监测。1型糖尿病强化胰岛素治疗时容易发生 否缓解，然后再次检测血糖，观察血糖是否开始上升。 低血糖，患者应在三餐前后、晚睡前币瞅日03：00监测血糖(压)。 如果血糖仍然低于70m州l(3．9mmol／L)，患者应该再次服空腹血糖控制在4．4—6．7mmol／L，餐后血糖低于10mmol／L；晚睡 min．20 用含15 min重复治疗 前血糖在5．6～7．8mmol／L，03：00血糖不低于4mmol／L。老年患者 g碳水化合物的食物，并每隔15 和监测血糖，直到血糖70m鲥l(3．9mmol，L)。进食后引起的血血糖不宜控制太严格，一般空腹血糖不超过7．8mmol／L，餐后血 糖升高反应维持的时间较为短暂，建议患者在血糖水平回到正 糖不超过11．1mmol／L即可。运动前应测试血糖，若血糖值偏低， 常范围后，再吃些点心。 则应少量进食后再运动。 有的患者低血糖较为严重，不能配合进食，此时如果患者 4．5患者外出时随身携带食物和糖果，应随身携带病情 尚能吞咽，可以建议患者喝果汁或含糖饮料，如患者不能吞咽， 卡，一旦发生低血糖或昏迷时能及时得到救助。驾车时应在 在患者嘴里涂一些蜂蜜、果汁或果酱等含糖较多的食品，并立 车中备有食物或糖果以及快速血糖监测仪。若长途驾驶应每 即将患者送到附近的医院就诊。 3h～4h监测血糖1次。 4低血糖的预防 4．1预防低血糖的关键是要告诉正在使用促胰岛素分泌 作者简介：吴洁，女，33岁，本科学历，毕业于石河子大学，主管护 剂或胰岛素治疗的糖尿病患者发生低血糖的可能性，同时，使 师。E—ma¨：360964”4@qq．∞m 患者熟悉低血糖症状以及自救方法。 (收稿日期：2008—04一13) 4．2患者家属或照顾者要充分了解患者使用的降糖药 浅谈护士在合理用药中的作用 王爱菊 庞丽华 崔爱兰 (平顶山煤业集团总医院，河南平顶山4670010) 护士身居临床第一线，不仅承担着根据医嘱将药物准确地 药物剂量及给药途径时，年龄常常是决定因素。老年人由于身 给予患者的任务，同时肩负着指导患者正确、安全、合理用药的 体各系统功能减退，在药物的吸收、分布、排泄、代谢等方面会 责任。因此，在临床护理工作中，遵循合理用药的原则是护士最 有影响，故对60岁以上的老年人用药，一般均应按成人剂量的 重要的护理职责之一。 3，4；婴幼儿及儿童由于身体各系统功能尚未发育完全，在用药 资料显示，我国每年有20万人死于药物不良反应，在医学