《医学心理学》-病人心理.pptVIP

术前心理特点 病人术前心理一是焦虑、恐惧，二是担忧，害怕的是疼痛与死亡，担忧的是是否会出意外、残废和毁容等。 原因 手术安全性顾虑 手术效果不放心 担心手术费用 惧怕手术疼痛、害怕手术环境等 术前心理特点 1．简述手术的简略过程 2．耐心听取病人及家属的意见和要求 3．取得病人的信任 4．增强病人的心理支持 5、帮助病人学会放松 术后病人的心理特点 1、焦虑 2、悲观、抑郁 3、依赖性增强 术后的心理护理 1．及时反馈信息 2．正确处理疼痛 3．加强手术后的康复指导 4．促进手术后形体部分缺失者的自我接纳 危急重症患者 危急重症患者是指临床病情急骤危重，救治困难，随时都处于死亡威胁之中的患者。 危急重症患者焦虑恐惧，紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。 心理护理的中心是增强病人的安全感 1．使病人感到医护人员可亲性 2．使病人感到医护人员可信 3．使病人感到安全 心理反应原因 1、起病急且严重 2、突然遭遇意外事故 3、经过抢救生还 4、病情重、病程长、常反复 5、环境影响 6、脑功能损害 恶性肿瘤病人心理变化的三个阶段 否认期 许多病人虽然无人向他透露过病情的危险，但他也可体验到死亡之将至，只是为了害怕说出来会使自己的亲人、朋友心里难过，而故意佯作不知，掩饰痛苦，故作愉快，以宽慰自己。护士耍能理解病人的苦楚心情与深情的含意，既不表现忧伤，也不显现欢快。注意劝解病人亲属不可当着病人的面而难过，就此心照不宣也可使病人得到心理满足。 愤怒期 　　渡过了否认期，病人知道预后不佳，但不理解病情为何恶化到这种程度，常想：“为什么偏偏要让我病到要死呢？”病人表现非常愤怒，敌视周围的人，不接受日常的护理或治疗，对于平时热情照料他的医务人员也发脾气，或训斥他的亲属与朋友。 　　护士要谅解与宽容病人，微笑以待，热情相劝，绝不可同病人争吵。护士向病人亲友说明情况，说服他们不要计较、不要难过，与医护合作，让病人渡过这一期。 协议期 　　病人由愤怒期转入协议期，心理状态显得较为平静、安详、友善，往往许愿“要是我好了一定更好地工作”，也感到以前自己做的工作太少，做得不好，深表后悔。 　　护士要尽量安慰病人，说明他的病是因公受伤或劳累成疾的，不要懊悔。对有病痛的病人，要用最，生对症治疗、缓解症状，使病人感到舒适。 忧抑期 　　病人已知自己的疾病垂危，表现有极度伤感的情绪，考虑自己死后对家庭与子女的安排，要求留下遗言。许多人很急切地要见到自己的亲人或朋友。护士要同情病人，尽量满足病人要求，允许亲友多来探望，安排在小病房内，让病人同亲人在一起渡过不能再多得的时刻。要叮嘱病人亲友不要在病人面前过于悲伤，免得诱使病人更加悲痛。 接受期 　　这是垂危病人的最后阶段。病人对于面临的死亡完全有了准备，表现平静、安溢、悠然，同时，病人也很虚弱、衰竭。护士在此期的任务是安慰病者亲属的工作，劝其不要过分悲伤，照料虚脱或晕厥的长者。对病人的一切医疗护理工作照常进行，不可停顿，适当给病人掖紧被窝，放正枕头，理好蓬松的散发，细声询问病人有何要求。总之，尽量不让病人带着痛苦的心情死去，这样对其亲属也是极大宽慰。 一般心理 1、孤独、恐惧、禁闭和不安全感 2、忧郁、悲观 3、负疚、自卑、孤独和被遗弃感 心理特征 1、愤怒不平心理 2、自卑自怜 3、孤独感 4、敏感多疑 * * ※掌握疼痛、手术、急危症病人、 恶性肿瘤的 心理特点 ●熟悉精神病人的心理特点 ▲了解心理因素对疼痛的影响 教学目标 手术病人的 心理特点 二 危急重症病人的 心理特点 三 心理表现 1、急性心梗病人 2、遭遇意外事故的病人 3、经抢救生还的病人 4、病情重、病程长、常反复的病人 恶性肿瘤病人的 心理特点 四 发现期 治疗期 确诊期 精神病病人的 心理特点 五 特殊心理护理 1、急性发作期病人 2、抑郁病人 3、躁狂病人 4、偏执病人 5、木僵病人 6、拒食病人 7、有伤人行为的病人 8、有逃跑行为的病人 9、恢复期病人 传染病病人的 心理特点 六 心理护理 1、尊重、理解患者 2、引导患者科学认识疾病 3、做好