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隆德概念如何走向临床 许汪斌 昆明医学院第一附属医院重症医学科 主要内容 “去大骨瓣减压”导致脑膨胀，并且脑肿胀的程度与 MAP成正相关。这又是为什么？ 已经处于昏迷的中性颅脑创伤病人，为什么还要给予吗啡、 咪达唑仑/丙泊酚的药物治疗？ 重型颅脑创伤的概念 • 病人在送到医院时（或创伤6小时后）意识评分： Glasgow Coma Scale (GCS) ≤8分 或 ≥ RLS 4 如创伤后处于昏迷状态 重型颅脑创伤：灾难性疾病！ 1978年Langfitt对重型颅脑创伤的总结报告 • “在过去的50年没有证据 Mortality from severe head injury 重型颅脑创伤的死亡率 表明重型颅脑创伤的死 100