第六章 第三节【荐】.pptVIP

第三节 消化系统的营养 杜洪瑶 主编 教学目标： 了解消化系统的组成 熟悉消化系统的摄入、消化、吸收过程 掌握消化系统疾病的营养治疗原则 课前复习： 消化系统由消化管和消化腺组成。包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、腹膜、肠系膜、网膜等脏器 基本生理功能是摄食、转运和消化食物、吸收营养和排出废物 一、胃炎营养治疗 (一)急性胃炎的营养治疗 1、营养治疗原则 (1)去除病因，对症治疗，卧床休息，大量呕吐者应暂禁食。 (2)多饮水或口服补液盐溶液，防止脱水和酸中毒，稀释毒素并促其排出体外。呕吐和腹泻剧烈者可由静脉补充水、能量及电解质。 (3)急性发作期可给予清淡流质如新鲜果汁、米汤、藕粉、蛋汤等；以咸的食物为主。 (4)病情好转后给予易消化、少渣半流质饮食如米粥、皮蛋肉末粥、蒸蛋羹等。继而改为少渣饮食，如米饭、汤面等；鱼类、嫩黄瓜、纤维细软的蔬菜与瘦肉类皆可食用。 (5)少量多餐： 每日6-7餐,每餐约200～250ml。 2、饮食禁忌 急性期禁用牛奶、蔗糖、豆类及其制品，以免发生胀气。伴肠炎、腹泻、腹胀时应减少脂肪的摄入。禁用酒类、产气的饮料、刺激性的调味品、浓茶和浓咖啡等、粗粮及粗纤维食物。 3、食谱举例 早餐：蒸蛋羹50g、白米粥100g、肉松30g、发糕50g 　　加餐：藕粉250ml 　　午餐：清蒸鱼50g、土豆泥100g、莲子粥100g、馒头50g 　　加餐：杏仁霜150ml 　　晚餐：鸡蛋龙须面100g、素烩口磨豆腐50g、素炒胡萝卜丝100g 　　加餐：酸奶250ml （二）慢性胃炎的营养治疗 1、营养治疗原则 （1）去除病因，培养良好的饮食习惯：彻底治愈急性胃炎、戒烟、戒酒、避免对胃黏膜有强烈刺激的饮食和药物等。 （2）定时定量，细嚼慢咽。 食物细软易消化，富含蛋白质和维生素。贫血者可给予动物内脏、蛋类、瘦肉及带色的新鲜蔬菜。 （3）通过饮食调节胃酸分泌，促进胃炎康复。胃酸分泌过多者（慢性萎缩性胃炎）可给予含氮侵出物的浓鱼汤、鸡汤、蘑菇汤等食物。胃酸分泌过多者（慢性浅表性胃炎）应避免上述食物，可采用煮过的鱼虾、鸡肉、瘦肉等烹饪菜肴，并可食用鲜牛奶、豆浆、菜泥以中和胃酸。 （4）少量多餐：4-5餐/日。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。 （5）宜补充下列营养素： ①维生素B12 慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血。　 ②维生素E及锌 维生素E每天400IU，渐增。锌每天50-80mg，它们能增加粘蛋白的产生，保护胃粘膜及止痛。 ③??芦荟汁 每天120ml，它能止痛及加速复原。?? ④蛋白质分解酵素 可在两餐之间使用，分解残留于结肠的食物，并帮助减少炎症。注意：勿使用含盐酸的品牌。如蛋黄、乳奶、比目鱼等。 ⑤维生素A乳剂或胶囊 用量5000IU，一个月后降至2500IU，起到保护胃粘膜，帮助复原的作用 3、饮食禁忌 禁用或慎用肥肉、奶油、油炸(煎)食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、浓咖啡、勿服用铁质补充剂等。 4、食谱举例 早餐：米粥（大米50g），花卷（面粉 50g）煮鸡蛋（鸡蛋50g），酱豆腐10g 加餐：牛奶250 ml，饼干25g 午餐：米饭（大米100g）黄瓜熘鱼片（鱼肉100g，黄瓜50g），西红柿鸡蛋汤（西红柿150g，鸡蛋50g） 加餐：豆浆250g，蛋糕25g 晚餐：米粥（小米25g），馒头(面粉50g)肉末土豆丝（猪肉50g，土豆100g） 加餐：水果泥（水果150g） 全日用油：20-25g（如引用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆） 单纯浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎比较 单纯浅表性胃炎 　 慢性萎缩性胃炎 相同点　　去处病因，增加营养，改善胃液酸度 不同点　禁用或少用刺激　 适当使用增加消化 　　　　胃酸分泌的食物　 液的调味品 　　　　多用牛奶、馒头　 多用带酸味的果汁 　　　　烤面包片等中和　 或水果，以刺激胃 　　　　胃酸的食物　　 　酸分泌增加胃内酸　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　度 二、消化性溃疡的营养治疗 （一）营养治疗原则 1、营养丰富，清淡易消化 选用营养价值高和维生素丰富的食物。如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够能量、蛋白质和维生素。营养素比例半流质期为碳水化合物55%，蛋白质15%，脂肪30%；流质期为碳水化合物60%，蛋白质20%，脂肪20%。 （1）足量蛋白质：蛋白质对胃酸有中和作用，但其在胃内消化又促进胃酸分泌。建议蛋白质供给量为1g(kg/d);如贫血则至少为1.5g(kg/d)。适量饮用牛奶，可中和胃酸。 （2）不限制脂肪：70-90g/