肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人服药依从性及其影响因素研究.pdfVIP

护理研究 2012年 9月第 26卷第 9期 中旬版 (总第 406期) · 调查研 究 · 肌 肉骨骼疾病慢性疼痛病人服药依从性 及其影响因素研究D Studyonmedicationcomplianceofpatientswithmusculoskeletaldisorders complicatedwithchronicpainand its influencingfactors 李春华，汪 晖，张 晴，方汉萍 LiChunhua，WangHui，ZhangQing，etal(AffiliatedTongjiHospitalof TongjiMedicalCollegeHuazhongScientificandTechnicalUniversity，Hubei430030China) 摘要 ：[目的]了解肌 肉骨骼疾病慢性疼痛病人 的服药依从性，并探讨其影响因素，为提 高病A．~gt药依从性提供参考。[方法]以便利 抽样方法抽取某三级 甲等 医院骨科 门诊就诊 的肌 肉骨骼疾病慢性疼痛病人 169例 ，采用慢性疼痛病人服药依从性 问卷及 自行设计 的服药依从性影响因素 问卷进行调查 。[结果]肌 肉骨骼疾病慢性疼痛病人服药依从性得分为(3．92士0．86)分 ；担心止痛药不 良反 应得分为 (3．66_4-0．73)分 ，是影响病人服 药依从性 的主要 因素；除 “担 心止痛 药的效果”外 ，病人服 药依 从性得分 与其余条 目的影响 因素呈负相关 (r一一0．204～一0．403，均 P0．05)。[结论]医护人员需对病人加强止痛药物相关知识 的宣教 ，减少病人对止痛药 的恐惧 ，消除其影响服药依从性的因素，提 高其服药依从性，从而帮助病人有效减轻疼痛强度 。 关键词 ：肌 肉骨骼疾病 ；疼痛 ；服药依从性 ；影响因素 ；止痛药物 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2012．26．006 文章编号 ：1009—6493(2Ol2)9B一2413—02 肌 肉骨骼疾病是临床常见慢性疾病之一，关节疼痛及腰腿 1．2 方法 痛是此类病人最常见的主诉之一 。据相关文献报道 ，约有 1／3 1．2．1 调查问卷 ①一般资料调查表 ：内容包括研究对象的性 成人存在关节疼痛等症状 ，约有 2／3成人在其一生 中有腰痛 的 别、年龄 、疾病类型、疼痛时间、疼痛性质、医疗费用支付方式、文 经历，腰痛是 45岁 以下人群不能参加工作 的最主要原因，关节 化程度 、婚姻状况等。②慢性疼痛病人服药依从性问卷 ：包含 8 炎是 65岁 以上人群残疾的最主要原因_l】]。多数病人慢性疼痛 个条 目(您 曾经忘记服用止痛药物吗?您会按 时服用止痛药物 病程较长 ，目前以病因治疗及控制疼痛为主 ，药物镇痛治疗是大 吗?您会 自行更改服用止痛药的时间吗?您会 自行减少服用止 多数病人最基本 的治疗方法 ，病人需长期用药，但其服药依从性 痛药的次数吗?您会 自行减少服用止痛药的剂量吗?当您觉得 将影响疼痛 的控制 。为了解肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人 的服药 疼痛较轻时会 自行停止或断续服用止痛药吗?假如因服药而觉 依从性 ，笔者对病人服药依从性 以及可能导致其服药依从性差 得不舒服时您会 自己停用止痛药吗?当疼痛加剧时您会 自行增 的因素进行调查，旨在为采取针对性的护理干预提供依据 ，以提 加止痛药的剂量吗?)，各条 目均采用 5级评分法 ，总是 、经常、有 高病人服药依从性，减轻其痛苦 。 时、很少 、从不分别赋 1分～5分 。部分条 目反 向计分 ，1分～2 1 对象与方 法 分为低依从性，3分～4分为 中度依从性，5分为高度依从性 。 1．1 研究对象 2010年 8月一2Ol1年 6月采用便利抽样方法 该 问卷的 Cronbach’S 系数为 0．83。③服药依从性影响因素 抽取某三级 甲等 医院骨科 门诊就诊 的肌肉骨骼疾病病人作为观 问卷 ：在参考相关文