解毒祛瘀化浊方治疗非小细胞肺癌110例临床观察.pdfVIP

河 北 中 医 药 学 报 2012年 第27卷 第 2期 · 14 · JOURNALOFHEBEITCMAND PHARMACOIDGY V0L27 No．2 2012 解毒祛瘀化浊方治疗tPd,细胞肺癌 110例临床观察 河北省新乐市中医医院 张菊红 郑国军 安国辉 (新乐050700) 提要 目的：观察解毒祛瘀化浊方联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法：将214例晚期非小细胞肺 癌患者随机分为两组 ，治疗组 110例采用解毒祛瘀化浊方配合化疗治疗；对照组 104例单纯给予NP化疗方案。观 察两组瘤体大小变化、生存质量、不良反应情况。结果：治疗组近期有效率45．5％、稳定率82．7％，对照组有效 率 13．5％、稳定率75．0％，两组 比较差异有显著性 (P0．05)；治疗组生存质量有效率88．1％，对照组有效率 63．4％，两组比较差异有显著性 (P0．05)；治疗组不 良反应发生少于对照组 (P0．05)。结论：解毒祛瘀化 浊方配合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有显著的增效减毒作用。 关键词 非小细胞肺癌 ；中药疗法；解毒祛瘀化浊方 中图分类号 ：11273 文献标识码：B 文章编号：1007—5615(2o12)o2—0o14一o2 原发性支气管肺癌 (简称肺癌)，由于发现时大部分患 肺癌分期参照美 国肿瘤联合会2002年第6版 TNM分期系 者为晚期 ，失去手术机会，需要化疗。但非小细胞肺癌对 统 ；中医证候诊断标准参照 《中医临床诊疗术语证候部分》 化疗不敏感 ，且化疗毒副作用较大，使部分患者难以完成 (国家技术监督局 1997—03—40 发布)拟定。 化疗方案。笔者 自2008年9月至2011年8月采用解毒祛瘀 1．3 纳入标准 ①经临床和细胞学或病理学诊断为Ⅲ、 化浊方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 110例并与单纯化 Ⅳ期非小细胞肺癌患者；②神志清楚，能够进行交流的患 疗 104例对照观察 ，疗效满意，现报告如下。 者；③入院时所需观察的临床内容记载完整；④健康状况 1 资料与方法 评分 (Karnofsky标准)t50分，⑤临床预计生存时间 3 1．1 一般资料 选择全部214例非小细胞肺癌患者 ，为 个月以上；⑥无严重心、肝、肾等器质性疾患，血象、肝 新乐市中医院内科、新乐市社会保险职工医院内科住 院患 肾功能在正常范围内。⑦ 自愿接受本方案治疗者。 者。采用随机数字表法分为两组。其 中治疗组 110例，男 1．4 排除标准 ①非原发性支气管肺癌患者；②妊娠或 性7l例、女性 39例；年龄 52岁 ～72岁；病程 (4．5± 哺乳期妇女、精神病患者以及神志不清、无法语言交流的患 3．6)个月；卡氏 (Kamofsky)评分 (70．2±8．7)分；分 者；③病理诊断不明确者；④正在接受放 、化疗引起的突然 期 ：IlIa期 11例，Ⅲb期45例，Ⅳ期54例；病理类型：鳞 证候改变的患者；⑤不符合纳人标准或临床资料不全者。 癌52例，腺癌49例 ，其他9例。对照组 104例，男性63 1．5 治疗方 法 例、女性4l例 ；年龄49岁至73岁；病程 (4．1±3．2)个 1．5．1 对照组：给予NP化疗方案 ，长春瑞滨 (NVB) 月；卡氏评分 (72．2±6．5)分；分期：llIa期 9例，Illb 30mg／m2加入生理盐水 100mL静脉滴注，d1、8；顺铂 期48例，Ⅳ期47例；病理类型 ：鳞癌 59例，腺癌 42例， (DDP)20mg／m 加人生理盐水500mL静脉滴注，第 1～5 其他 3例。两组病例一般 资料 比较差异无显著性 (P 日静脉滴注。3周为 1个疗程 ，化疗周期为3个疗程。 0．05)，具有可比性。 1．5．2 治疗组：在对照组基础上同时给予解毒祛瘀化浊 1．2 诊 断标准 全部病例均经临床和细胞学或病理学诊