良性发作性位置性眩晕药物与手法复位疗效的对比研究.pdfVIP

良性发作性位置性眩晕药物与手法复位疗效的对 比研究 的手法复位治愈率高。以上符合可确诊 用 t检验。检验水准 =0．05。 张怀安 宋如君 为原发性 Bppv，如符合① ～④标准，但有 221011徐州矿务集团第二医院 听力改变、前庭功能异常，可诊断为继发 结 果 性 Bppv。 本次研究中，经过随机分组的手法复 (江苏徐州市) 排除标准：Bppv发作期 间已经接受 位组中经 1次手法复位痊愈的22例，11 过任何手法治疗的患者；双侧或垂直半规 例 1周内经2～3次复位痊愈，2例 1个月 摘 要 目的：探讨手法复位与药物治疗 管Bppv；由于语言理解障碍或体力原因， 内经4～5次复位痊愈 ，1例症状减轻，上 良性发作性位置性眩晕(Bppv)的疗效比 不能可靠正确地进行手法治疗的患者。 述病例 1个月后 电话随访均治愈者均未 较。方法：回顾性分析 Bppv患者 72例 ， 方法：72例患者符合上述标准，患者 复发，1例症状仍有间断复发。BPPV后 分成两组各 36例 。一组通过 Epley法或 被随机分为两个均等治疗组 (n=36)。 次 日治疗治愈率 61．1％，7天治疗治愈率 Barbecue法手法复位 ，另一组给予倍他司 成功的治疗被定义为位置性眩晕和眼震 91．6％，1个月治愈率 97．2％。整个复位 汀、利多卡因，对症治疗，1周后 比较两组 的消失。第 1组定义为手法复位组：根据 过程中，除少数患者 出现恶心呕吐外 ．未 缓解率，电话随访 1个月，分析比较两组 Dix—Hallpike实验及滚转试验诱发的眼 出现明确的不 良并发症。 治疗方法治疗后 的疗效 。结果：手法复位 震特点进行分型，诊断为后半规管良性发 本次研究中，经过随机分组的药物治 治愈 35例 ，1例明显减轻，发作频率明显 作性位置性眩晕 (PC—BPPV)30例，水平 疗组 中1周内8例治愈，26例无明显改 减少。药物治疗组 8例治愈，22例无 明 半规管良性发作性位置性眩晕 (HC—BP— 善，2例症状减轻，发作频率明显减少，1 显改善 ，2例减轻，发作频率明显减少，4 PV)6例。所有病例均予以耳石复位法治 个月后电话随访4例治愈后又复发，但发 例治愈后又复发 ，差异有统计学意义 (P 疗：PC—BPPV组予以Epley耳石复位法 作频率减少。1周治疗治愈率 28．6％，1 0．05)。结论 ：手法复位组效果 明显好 治疗，HC—BPPV组予以Lempe~耳石复 个月治愈率 12．5％。输液治疗过程 中出 于药物治疗组，治愈率97．2％，节省大量 位法(Brabecue法)治疗。所有患者均在 现过敏反应 1例，表现为全身散在药疹；4 的人力、财力，为最佳治疗方法。 副主任医师以上职称的医师指导下完成， 例出现恶心、上腹部不适等消化道症状；1 关键词 良性发作性位置性 眩晕 手法 位置性眩晕消失至少持续24小时以上，1 例住院患者(合并冠心病)出现心功能不 复位 药物 疗效 比较 周后复诊，并电话随访 1个月。具体Ep— 全(心源性哮喘)。两种方法疗效对 比， doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． ley耳石复位法：以左耳 PC—BPPV为例 见表 1。 】9．037 (右耳?PC—BPPV，动作方 向相反)：① 对药物治疗组与手法复位组7天的 患者坐于床上，头 向左转45。，置一枕头 疗效情况分别进行 检验分析，其 P值 眩晕是常见 的疾病，我 国研究发现 于身后 (以仰卧位时，枕头正好在肩下为 0．05，提示两组疗效有显著差异有统计 1O岁以上人群 的眩晕总体 患病