降浊汤治疗慢性肾衰竭80例.pdfVIP

巴H工NEsEME口工c工NE中医中药l 降浊汤治疗慢性肾衰竭8O例 周新华 韩世军 (吉林省辽源市中医院 吉林辽源 136200) 摘【要】目的 探讨降浊汤治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 应用降浊汤配合基本疗法综合治疗80例慢性肾功能表竭患者，与基本疗 法治疗的80例患者对照观察，4个疗程后进行2组疗效时比。结果 治疗组显效24倒，有效44例，无效l2例，有效率85．l对照组显效 16例，有效34倒，无效30例，总有效率62．5％。2组总有效率比较差异有统计意义(P0．05)，治疗组疗效优于对照组。结论 降浊汤治 疗慢性肾功能衰竭疗效确切，值得柽床推广。 【关键词】中药 降浊汤 慢性肾表竭 【中图分类号1R277．51 【文献标识码】A 【文章编号11672--5654(2012)02(c)--0155一Ol 众所周知，慢性肾衰竭是严重危害人 为佳 ，不可过泄，1周为1个疗程 ，2组均治 展，并能改善病人的氨基酸代谢及营养状 民健康的常见病，近年来患病率明显上升， 疗4个疗程后观察临床疗效。 态；能抑制肾小球系膜增生降低肾小管上 及时的诊断及治疗相当重要。我科于2003 1．2．3 评价方法 显效：基本情况 皮细胞增殖增加肾血流量和肾小球滤过 年1月至2012年1月采用降浊汤配合基本疗 和症状显着改善，肌酐清除率下降≥20％， 率；此外大黄素对血管平滑肌细胞增殖有 法治疗CRF患者80例与基本疗法治疗的 肌酐值下降≥20％。有效：基本情况和症状 抑制作用。大黄与益母草、芒硝通用泻下 80例对照，疗效显著，现总结如下。 明显改善，肌酐清除率下降≥1O％，肌酐值 降浊，促进机体毒素的排 出，减轻水钠储 下降≥10％。无效：临床症状无改善或加 留，缓解机体中毒症状。煅牡蛎入肾经，可 1 资料与方法 重 ，肌酐清除率及肌酐值无变化或升高。 镇惊安神、平肝潜阳，可起到降血压作用， 1．1 一般资料 同时可起到收敛作用 ，还能缓解大黄泻下 10年 内我科收治160例慢性 肾衰患 2 结果 之力，现代研究认为牡蛎有提高机体免疫 者 ，男78例、女82例 ，年龄 18～78岁，平 2组疗效观察治疗组 中显效24例 ，有 功能，调节新陈代谢、降血脂、抗疲劳等作 均年龄51岁，原发病 ：慢性肾小球肾炎 效44例，无效12例 ，总有效率85．0％；对照 用 J，附子和黄芪二药协同应用可强心利 2l例 ，高血压 肾小动脉硬化症8例 ，药物 组中显效16例 ，有效34例 ，无效30例 ，总有 尿，减慢心率 ，能很好的改善慢性肾衰后 性 肾衰5例 ，糖尿病肾病99例，肾病综 效率62．5％。2组中总有效率比较差异有统 期心、肺衰竭 ，而且现代药理研究黄芪有 合征23例，肾囊MOO4例 ，病程1～15年。 计意义 0．05)，说明治疗组疗效优于对 很好的降尿蛋白之功效。慢性肾衰竭存在 肌酐清除率2O～50mL／min、血肌酐在 照组 。 的肾小球硬化及间质纤维化 ，存在高凝状 133～442 moi／L72例 I肌酐清除率 态及微血栓形成 ，从微观辩证来说即是与 l0～20mL／min、血肌酐450～707 mol／L 3 讨论 中医血淤有关，而川芎、丹参、三七活血化 50例l肌酐清除率10mL／min、血肌酐 慢 性 肾衰竭 属 中医 “水肿… 癃 瘀可改善血液流变学及高凝状态，而其中 707～1200 mol／L38例(其中合并心功 闭…关格… 肾风”等范畴。中医病机为脾 丹参除抑制人体肾成纤维细胞的增值，减 衰竭5例)。从160例中随机分为2组，治疗 肾两虚、浊毒 内壅。脾肾两虚为发病之本， 少 间质纤维化 ，还可扩张肾血流，增加毛 组(60例)、对