近6年产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的耐药变迁.pdfVIP

第 36卷 黑 龙 江 医 学 Vo1．36，No．5 2012年第 5期 HEIL0NGJIANGMEDICALJOURNAL May．2012 329 近 6年产超广谱 p内酰胺酶大肠埃希菌的耐药变迁 徐桂霞，安科颖，于 玲，费 腾 ，中莹莹 (黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150036) 摘要：目的 了解我院 自2005年以来，近 6年产超广谱 B内酰胺酶大肠埃希茵的耐药变化情况，从而 为临床合理使用抗生素提供指导。方法 对2005—2010年，6年间临床分离的大肠埃希茵共计619株茵进 行药敏分析，采用K—B法进行药敏试验 ，ESBLs筛选试验及确认试验按照美国CLSI相关标准进行，结果用 wHONET5．4软件进行数据统计分析。结果 6年来，大肠埃希茵产 ESBLs阳性率从 45．5％上升至 68．4％。6年分离的大肠埃希菌合计产 ESBLs率为56．1％。产ESBLs株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用 抗生素药物的耐药率明显高于非产ESBLs株，对碳青霉烯类抗菌药物敏感，氨基糖苷类抗生素在所有大肠 埃希菌中耐药率呈增长趋势。结论 6年来，大肠埃希菌中ESBLs阳性率逐年升高，并呈现出多重耐药性， 对产ESBLs菌株的治疗应首选碳青霉烯类抗生素药物。虽然这次监测没有发现耐碳青霉烯类的菌株，但是 也应引起重视。氨基糖苷类抗生素在所有大肠埃希茵中耐药率呈增长趋势，这需要我们进一步研究是否有 新的耐药机制存在。 关键词：大肠埃希茵；超广谱B一内酰胺酶；耐药性 doi：i0．3969／j．issn．1004—5775．2012．05．004 学科分类代码 ：320．1160 中图分类号 ：R446 文献标识码：A AnalysisofAntibioticResistancetoChangeofExtendedSpectrum p—lactamasesProducingEscherichiaColiIsolatesNearly6Years XU Gui—xia，AN Ke—ying，YU Ling，eta1． (TheHospitalofHeilongjiangProvince，Harbin150036，CHINA) Abstract：Objective Toinvestigateandanalysetheisolationrateandantibioticresistancerateofextendedspec． trumbeta—lactamases(ESBLs)producingEscherichiacolinearly6yearsfrom2005inourhospitalforcorrect andreasonableuseofantibiotics．M ethods Escherichiacoliisolatedfrom clinicalsamplesofourhospitalfrom 2005to2010weredetectedbytheKirby——BauermethodandthedatawereanalyzedbythesoftwareofWH0一 NET5．4．Results ThepositiveratesofESBLsproducingE．coliincreasedfrom 45．5％ to68．4％ ．respectively． TheESBLsproducingisolatesdisplayedmulti—drugresistancetocephalosporinsandquinolones．Thedurgresist． anceratewassignificantlyhigherthan thatoftheESBL Snon—producingisolates butboth ofthem werestill ， highlysensitivetocarbopenems．Conclusion Thepositiverateso