某院早产儿感染性肺炎的病原菌分布及相关因素分析.pdfVIP

· I临床研究 · 2012年7月第2卷第14期 某院早产儿感染性肺炎的病原菌分布 及相关因素分析 王章星 深圳市龙华新区龙华人民医院新生儿科，广东深圳 518000 【摘要 】目的探讨早产儿感染性肺炎的病原菌分布及相关耐药性因素的分析。方法 2008年 3月～2012年3月期间， 笔者所在医院诊治的340例感染性肺炎早产儿通过痰培养方式将菌株进行分离，利用天地人微生物分析系统，对其进 行鉴定 ，对结果进行分析。 结果 340例患儿分离出227株病原菌(66．76％)，其 中革兰阴性杆菌 173株 (76．21％)，分别 为大肠埃希菌 53株 、肺炎克雷伯菌42株、铜绿假单胞菌 25株，以及其他革兰阴性杆菌53例 ，分别 占23．35％、18．50％、 11．01％和23．35％；革兰阳性球菌44株 (19．38％)，分别为金黄色葡萄球菌 21株、表皮葡萄球菌 12株，以及其他革兰阳 性杆菌 11例，分别 占9．25％、5．29％和4．84％；真菌31株，占7．26％。对于氨苄西林 ，大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌以及 铜绿假单胞菌都存在相对较高的耐药性，而对于头孢类抗菌药物，有程度不等的耐药性；对于美洛培南而言，大肠埃希 菌、肺炎克雷白杆菌，以及铜绿假单胞菌的耐药性相对较低。结论 革兰阴性杆菌是早产儿感染性肺炎的主要病原菌，对 美洛培南的耐药性较低，临床应结合药敏结果 ，合理选用抗生素。 [关键词 】早产儿；感染性肺炎；常见；病原菌；耐药性 【中图分类号 】R722．13。5 【文献标识码 】B 【文章编号 】2095—0616(2012)14—200—02 感染性肺炎是早产儿比较常见的疾病之一，由于其病情发 表1 34o~1感染性肺炎早产患儿分离出的菌株种类及其构成比 展迅速，加上早产儿呼吸系统发育不够完善等多种因素，都是 导致早产儿死亡的常见病因_lI。近年来，临床上较多出现了抗 生素的使用不规范，甚至抗生素滥用等情况，导致了病原菌的 种类变迁 ，以及耐药率的提高，给治疗带来 了很大的困难 [2-3]。 本研究中，2008年3月 ～2012年3月期间，笔者对其所在医院 诊治的340例感染性肺炎早产儿通过痰培养方式将菌株进行 分离，利用天地人微生物分析系统 ，对其进行鉴定 ，对结果进行 分析。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取2008年3月～2012年3月笔者所在医院诊治的340 例感染性肺炎早产患儿 。其中男 175例 ，女 165例。 1．2 方法 2．2 对常用抗茵药物的耐药情况 将一次性无菌吸痰管由鼻孔插入抽取痰液，及时送检。 对于氨苄西林，大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌 ，以及铜绿假 1．3 分离、鉴定及药敏检测 单胞菌都存在相对较高的耐药性，而对于头孢类抗菌药物，有 严格按照 《全 国临床检验操作规程》实施分离和培养 ，利 程度不等的耐药性 ；对于美洛培南而言，大肠埃希菌、肺炎克雷 用天地人微生物分析系统对其进行鉴定。同时检测药物的敏 白杆菌，以及铜绿假单胞菌的耐药性相对较低。见表2。 感性。 表2 革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药情况 (％) 2 结果 2．1 分离的茵株种类及其构成比 340例感染性肺 炎早产 患儿，分 离 出227株病 原 菌 (66．76％)，其 中革兰 阴性菌 173株 (76．21％)，分别为大肠埃 希菌 53株 、肺炎克雷伯菌42株、铜绿假单胞菌25株，以及 其他革兰阴性杆菌 53例，分别 占23．35％、18．50％、11．01％和 23．35％；革兰阳性球菌44株 (