雷帕霉素药物洗脱支架与紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病疗效的Meta分析.pdfVIP

中国循证心血管医学杂志 2012年6月第4卷 第3期 ChinJEvidBasedCardiovascMed，June，2012，Vo1．4，No．3 · 199 · 循 证 理 论 与 实 践 ·论 著 雷帕霉素药物洗脱支架与紫杉醇药物洗脱 支架治疗冠心病疗效的Meta分析 胡琦 ，江洪，徐昌武 [摘要] 目的 比较雷帕霉素药物洗脱支架 (sirolimus—elutingstent，SES)与紫杉醇药物洗脱支架 (paclitax— el—duringstent，PES)治疗冠心病的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、CochraneCentralReg— isterofControlledTrials、CNKI全文数据库，收集2006年 1月至2011年 1O月公开发表 的有关 SES和PES疗效 和安全性比较的随机对照试验 (RCTs)。对文献质量进行严格评价后，符合要求的RCTs进行资料提取及采用 RevMen5．1软件进行 Meta分析。结果 共纳入9项 RCTs，Meta分析显示：SES组与 PES组病死率 (OR= 0．98，95％CI：0．74—1．31，P0．05)、心肌梗死率 (OR=0．86，95％CI：O．69～1．07，P0．05)和支架内血栓发生 率 (OR=0．94，95％C／：0．67～1．32，P0．05)均无统计学差异，但靶病变血运重建 (TLR)率 (OR=0．67，95％ CI：O．51—0．89，P0．05)、主要心脏不 良事件 (MACE)发生率 (OR=0．08，95％CI：0．68～0．94，P0．05)和支 架 内再狭窄率 (OR=0．44，95％CI：0．24～0．79，P0．05)的差异有统计学意义。结论 两种药物洗脱支架治 疗冠心病患者的病死率、心肌梗死率和支架内血栓发生率相似，但与PES比较，SES能明显降低支架术后TLR、 MACE和支架内再狭窄的发生率。 [关键词] 药物洗脱支架； 雷帕霉素 ； 紫杉醇； 冠状动脉再狭窄 [中图分类号]R541．4 [文献识别码]A [文章编号2012)0343199-05 A M eta·analysisoncurativeeffectofsirolimus-elutingstentandpaclitaxel-elutingstentintreatmentcoronary heartdisease HUQi，JIANGHong，XUChang—wu． DepartmentofCardiology，People~Hospital，WuhanUniversity． Wuhan430060，China． Correspondingauthor：JlANGHong，E—mail：jianghwurm@l63．com A【bstract】 0bjective Tocomparethecurativeeffectandsafetyofsirolimus—elutingstent(SES)andpaelitax— el—elutingstent(PES)inthetreatmentofcoronaryheartdisease(CHD)．Methods ThedatabaseofPubMed．MED— LINE，CochraneCentralRegisterofControlledTrialsandCNK1wereretrievedforcollectingtherandomizedcontrolled trials(RCT)aboutthecomparisonofthecurativeeffeetandsafetybetweenSESandPESpublishedfromJan．2006to Oct．2011．Afterthecritica1evaluationonthequalityofliterature．thedatawereextractedfrom validRCTandgiven Meta—analysisbyusingRe