静脉药物配置中心差错分析与防范措施.pdfVIP

86 咸宁学院学报(医学版)2012年第26卷第 1期[JournM0fXianningUnivemity(Medic~Sciences)] 时间、责任人标识清晰可辨；连续24h以上输液 流堵塞导管；不使用毛巾在穿刺周围擦拭，以避免 者，应每天更换输液器 1次；肝素帽至少每周更换 透明贴膜卷起，降低贴膜的粘附性，使针头滑出血 1次；注意留置针的通畅情况。 管外；在使用留置针的输液过程中，持续热敷穿刺 2．4 健康知识宣教 部位一侧肢体，特别是湿热敷效果最好；指导并协 静脉留置针会在患者体 内保留3—7d或更长 助患者合理饮食，充分摄入蛋 白质成份较高的物 时间，在置管后应告知患者及其家属相关知识。 质，以加强机体抵抗力，促进机体恢复。 避免穿刺部位的肢体长时间下垂，以避免血液回 (收稿 日期：2011-11-13) 静脉药物配置中心差错分析与防范措施 何春兰 (成宁市中心医院配置中心，湖北 咸宁437100) 中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2012)01-0086~2 分析我院2011年静脉药物配置中心差错原 5％葡萄糖氯化钠注射液250ml贴成5％葡萄糖注 因，提出防范措施，以减少静脉药物差错的发生 射液250ml。年资高的护士，由于眼睛老花，视安 率，减少药品资源人为的浪费，并为临床提供高 瓿不清，只凭经验，凭印象，未严格执行三查七对， 质、安全、放心的输液。 摆错、多摆、少摆或漏摆药品。如注射用血塞通摆 成注射用血栓通 。 1 差错发生情况 配置间早上 1—2h内工作量大，配药 1．5h后 我院配置 中心共有护士 14名，年龄 2O～51 护士大脑过度疲乏，处于超负荷状态，加之配置工 岁，平均 39．85岁；药师8名，年龄 25—53岁，平 作重复、琐碎、繁忙，同时伴有风机声、空调声、振 均33．5岁。根据药物配伍禁忌、《中国药典》、 荡器声、电话声等，干扰大，致使护士配药时精力 《注射用药物手册》中之标准，2011年 1～6月发 不集中，极易出现差错。如复方甘草酸苷注射液 生的内差错 (护士摆药、配药时或药师核对发现的 80ml配成注射用复方甘草酸苷80rag。 未出科室的，自行纠正未造成药品浪费的差错)86 操作中未严格按照操作规程操作，未按处方 次，外差错 (临床护士发现)28次。2011年 7—12 要求和药物剂量进行配置 ，无菌观念不强，简化程 月发生的内差错43次，外差错 l0次。见表 1。 序，消毒工作不到位等都可以导致差错发生。年 资低 的护士因儿科药物剂量小，配置不精确。如 表 1 2011年静脉药物配置中心差错详情 (次) 配置氨茶碱注射液 50mg，未用 lml注射器抽 0．4ml。 配药时盲 目追求速度，多袋液体同时摆放一 起，导致相混淆的药物配错。如注射用头孢哌酮 钠他唑巴坦钠4．5g配成头孢哌酮钠舒巴坦钠