静脉输液与静脉输液加药混合集中配制的比较与思考.pdfVIP

2012年4月第10卷第11期 ·管理 ·教育 ·教学 ·395 静脉输液与静脉输液加药混合集中配制的比较与思考 赵稚妓 (南京医科大学第二附属医院药剂科，江苏南京210011) 摘【要】目的 探讨临床静脉输液加药混合集中的最佳配制方法及环境，为完善输液用药提供依据。方法 针对现阶段静脉输液的配制过程 中出现的问题，阐述静脉配置中心的建立构想及可行性分析。结果 静脉配制中心的建立，即可改良目前临床静脉输注的安全隐患，充分 发挥药师的专业特长，使之将专业与临床紧密联系，从而提高其科研水平 ，可鼓励药师进行临床合理用药问题 的深入探讨也可有效地避免 护理人 员由于对于药物 的不 了解、配置不当对于患者造成的损害，以及遏制药物对于环境 的污染及损害。结论 以科学的手段、求实的理 念来关注和对待静脉配置中心工作，是现今医院药学专业人员值得关注的问题。 关【键词】静脉输液；静脉输液加药混合集中配制；合理用药 中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1671-8194 (2012)11-0395-02 随着卫生部和国家中医药管理局颁布的卫医发[2002]24号文件 市其他三甲医院静脉输液进行了较为细致的观察，期冀在对于静脉输 《医疗机构药事管理暂行规定》中的第二十八条相关 “医疗机构要根 液全面了解的基础上，为进行临床静脉输液加药混合集中配合工作的 据临床需要，逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制 开展及实施，奠定基础㈣。 中心(室)，实行集中配制和供应”规定的出台，我院通过近几年对本 1静脉输液配制现状及存在问题 表 l乌鲁木齐市2010年市售食品中食源性致病菌检 出情况 及凉拌菜品 (4．2％)。检出情况见表1。 出率7．3％，与我国沿海地区相比，检出率不高。乌鲁木齐市是内陆城 2．2生肉及水产品致病菌检出情况 市，外来饮食的不断介入，生食习惯日渐盛行，海产食品在市场广泛 检测水产品41份，鲜冻水产品和生食水产品中分别检出副溶血性 流通，其潜在隐患应引起相关部门高度重视。 弧菌 1株和2株。检测生N61份，包括生牛肉6份，生猪肉4份，生禽 凉拌菜品中金黄色葡萄球菌的污染亦不容忽视。本文提到的凉拌 肉41份，生羊肉l0份。生猪肉和羊肉中各检出单增李斯特菌1株，禽 菜主要为熟制肉类冷却后经配料调味拌制而成。其工序简单，储藏销 肉中检出单增李斯特菌16株，检出率39％。 售周期长，极易受到污染。因此 ，卫生部门应加大执法力度，加强对 3讨 论 高危食品卫生监督，加强宣传，养成良好的卫生习惯，防患于未然。 调查显示，2OlO年乌鲁木齐市食品中存在致病菌污染，以生肉及水 参考文献 产品污染较重，其中生禽肉单增李斯特菌检出率最高，说明乌鲁木齐生 [1】 曾莹春，郑华英．2008年武汉市食品中食源性致病菌污染状况分 肉食品中受单增李斯特菌污染严重。本菌在发达国家是食源性疾病的重 析[J]．中国医学检验杂志，2009，10(5)：277． 要致病菌 j，此菌适应范围大，生存环境可塑性大，是冷藏食品威胁人 [22]GBT／4789—2003，食品微生物生物学检验 s【]．2003． 类健康的主要病原菌之一。因此，加强生肉食品的贮藏、加工、销售等 3【]WHO．即食食品中单核细胞增生李斯特菌的风险评估JR]．Geneva． 环节的监督监测，防止单增李斯特菌污染食品引起食物中毒尤为重要。 W HO：2004—20—22． 副溶血性弧菌是食源性疾病的重要病原菌之一，可引起人类食物 [4] 刘秀梅，程苏云，陈燕，等．2003年中国部分沿海地区零售海产品 中毒和急性肠胃炎。国家食源性致病菌监测网统计，VP引起的中毒 中副溶血性弧菌污染状况的主动监测[J】_中国食品卫生杂志， 近年有呈显著上升趋势 】。本次监