铝碳酸镁治疗非甾体消炎药致急性出血糜烂性胃炎的疗效评价.pdfVIP

当代医学 2o12~6N第18卷第l7期gg28oN comemp0raryMedmine，Jun．2012，Vo1．18No-17IssueNo·280 doi：10．3969 ．isSn．1009—4393．2012．17．101 铝碳酸镁治疗非甾体消炎药致急性出血糜烂性胃炎的 疗效评价 赵琳丽 彭铁立 邓永坚 甘伙烨 [摘要】 目的 观察铝碳酸镁对非甾体消炎药导致急性出血糜烂性胃炎患者的治疗效果。方法 选取由非甾体消炎药引起的急性出血糜烂性胃 炎患者90例 ，随机均分为试验组与对照组。待患者停止使用非甾体消炎药后，试验组服用铝碳酸镁，对照组服用硫糖铝，治疗f个月后观察两组患者各项 症状改善情况。结果 两组患者治疗后各症状均明显减轻，试验组与对照组症状改善总有效率分别为95．56％、71．11％，两组比较差异显著p 001，且 均未发生明显不良反应。结论 铝碳酸镁对由非甾体消炎药所引起的急性出血糜烂性胃炎具有较好的疗效。 关【键词】 铝碳酸镁 非甾体消炎药；急性出血糜烂性胃炎 在对诸多病症的临床治疗 中，非甾体消炎药都有广泛的应 岁不等，平均为43．7岁。两组患者在性别、年龄、病程、症状、服药 用，因长期大剂量服用其而引起的急性出血糜烂性胃炎在临床也 情况等方面比较均没有显著差异P 0．05，具备可比性。所有患者 极为常见 】。本文采用铝碳酸镁对 由非甾体消炎药所引起的急性 排除溃疡、肿瘤及其他系统疾病。 出血糜烂性胃炎患者进行治疗 ，取得了显著的效果，具体结果报 1．2 治疗方法 患者停用非甾体消炎药物，给予补液支持 道如下。 的同时禁食24～48h。开放饮食后试验组用餐后1h咀嚼为粉末后 1 资料与方法 用温开水送服铝碳酸镁1．Og／次 ，每天3次，同时口服或静脉应用 1．1 一般资料 随机选取我院经胃镜检查确诊为急性出血 PPI制剂；对照组用餐后1h用温开水送服硫糖铝1．Og／次，每天3 糜烂性胃炎的90例患者为实验对象，其中男性患者41例，女性患 次，同时口服或静脉应用PPI制剂 对于严重失血患者，还需进行 者49例 ，曾接受胃切除术患者8例，胆囊切除术者12例 ；所有患者 输血补液，通过观察患者大便颜色与大便潜血转阴情况，来确定 大便潜血均为阳性。临床症状方面，出现上腹疼痛症状者58例 ，呕 止血时间。治疗过程中，对两组患者均实行精神安慰和心理疏导， 吐咖啡样胃内容物或鲜血者32例，黑便者83例，有5例甚至出现失 指导患者及时调整不 良生活习惯，戒烟酒，饮食得当，适当减肥， 血性休克。其中29例服用阿司匹林，21例服用消炎痛 ，11例服用炎 保证睡眠时间和睡眠质量 ，并避免服用对胃黏膜有刺激性的药物 痛喜康，41例服用扑热息痛 ，5例服用布洛芬。试验组45例患者中， 等。 年龄27～69岁不等，平均42．3岁；对照组45例患者中，年龄27～67 1．3 疗效评定 观察患者在用药前后上腹痛、腹胀、呕吐等 临床症状的改变晴况，根据改善程度的不同对症状进行评定记分。 无症状记为0分 ，有轻微症状，但不影响患者 日常生活记1分 ；有明 作者单位 ：511518 广东省清远市人民医院 赵琳丽 彭铁立 邓永坚 显症状，影响到患者的日常生活记2分。1个月后再根据各项症状记 甘伙烨 分的变化评定治疗效果，显效：积分降低超过80％；有效：积分降低 药物之所以制成缓、控释剂型，是因为这些药物的治疗窗较窄，需 的缓、控释机制 ，比如骨架缓释，膜控缓释，从而造成药物在体内 要药物在短时间内就达到治疗浓度，且血药浓度能稳定维持，除 迅速释放，极易引起不 良反应。临床上在使用缓、控释药物时，医 此之外，心血管疾病和糖尿病的治疗都需要长期服药，缓控释制 生应仔细阅读药品说明书，了解缓、控释药物的正确使用方法 ，并 剂一方面能长期维持稳定的血药浓度 ，另一方面能减少服药的次 根据患者 自身特殊情况制订合理用药方案，在有效治疗疾病的基 数，增加患者的依从性。关节炎和一些呼吸系统疾病在临床发病 础上，降低 由于不合理使用缓、控释药物而造成的不 良反应。圈 时呈现一定的节律性，如季节节律 ，昼夜节律，所以治疗这些疾病 的药物最好能在发病时达到治疗浓度，这要求药物释放也有一定 参考文献 的节律性，而缓、控释药物能根据发病的时间呈现节律性地释药。 …1 朱兰，顾鹏，李健，等 口服缓控释制剂研究进展及临床应用[J】． 本文统计中显示使用和不使用缓控释药物的患者比例 比较 现代预防医学，2008，35 f0 ：i983一l985 存在明显差异，主要是由于缓、控释制剂是近几年新兴的药物剂 [2】 周璐，王宇，何春艳，等 缓释、释制剂研究进展J【】l重庆中草药 研究，2008，570 ：38—4