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门诊2280张抗菌药物处方的合理性分析 楚加元 江苏省淮安市洪泽县人民医院 淮安 223000 摘 要 目的：分析我院门诊处方中抗菌药物不合理应用情况。方法：随机抽取我院2011年 7-9月门诊处方 8000张， 对其 中应用抗茵药物的处方进行统计、分析。结果 ：8000张处方中应用抗菌药物的处方有2280张，占28．50％ 在不 合理应用抗菌药物的处方中，无指证用药的 占17．29％，用法、用量不合理的占25．53％，联合用药不合理的占23．67％． 药物选择不合理的占19．95％，越级使用的占13．56％。结论 ：我院门诊抗菌药物的应用还存在一定的不合理现象，需要 进一步加强对医务人员合理应用抗菌药物的培训。 关键词 门诊处方 抗菌药物 合理用药 中图分类号 ：R978．1；R969-3 文献标识码 ：B 文章编号 ：1006．1533 2012 19—0018—03 Reasonableanalysisof2280piecesofoutpatientprescriptionsofantim icrobialagents CHU Jia—yuan HongzheCountyPeople’SHospitalofHuaianCiytofJiangsuProvince，Huaian223000，China ABSTRACT Objective：Toanalyzetheun—reasonableuseofantimicrobialagentsintheoutpatientprescriptionsinour hospim1．M ethods：Eightthousandpiecesofoutpatientprescriptionsofantim icrobialagentswereextractedrandomlyfrom Julyto Sept．2011，inwhichtheantimicrobialagentprescriptionswerecountedandanalyzed．Results：Therewere2280prescriptionsusing antimicrobialagentsinthesample，accountingfor28．5％．Intheun—reasonablyusingantimicrobialagentprescriptions，theagents usedwihtoutanytestifyaccountedofr17．29％，un—reasonableusageanddosage25．53％，tin—reasonabledrugcombination23．67％， drugchoicean—reasonable19．95％，andoveruse13．56％．Conclusion：Inourhospitalthereexitscertainun—reasonableuseof antimicrobialagentsanditneedstofurthersrtengthenhtetrainingofreasonableuseofantimicrobialagentsofrthemedicalpersonne1． KEYW ORDS outpatientprescriptions；antimicrobialagents；rationaldruguse 抗菌药物临床应用广泛，治愈了许多感染性疾病患 方和静脉输注抗菌药物处方所 占比例见表 1，门诊抗菌 者，但其不合理应用甚至滥用 0也导致产生了许多严 药物应用不合理情况统计见表2。 重后果，如细菌耐药性增加和药源性疾病等。我院是淮 安地区综合性 “二甲”医院，日均门诊量达 1000余人次。 3 讨论 笔者在门诊药房工作 ，为了解我院门诊抗菌药物应用的 我院门诊抗菌药物应用率为28．50％，超过了卫生部 合理性状况，对随机抽取的8000张门诊处方进行了统计 、 《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 规定 分析，以期为进一步加强抗菌药物合理应用提供参考。 的 “对门诊患者的抗菌药物处方比例不超过20％”的要求。 不合理应用抗菌药物的处方为 376张，占应用抗菌药物 l 材料与方法 处方总数的16．49％，比例较大。因此 ，必须针对存在的 随机抽取我院2011年7-9月门诊处方 8000张，查 主要问题加强对医务人员的培训以及临床管理与监督。 找未合理应用抗菌药物的处方并对其进行统计，然后根 3．1 无指证用药 据药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》 和 《抗 无指证用药占不合理应用抗菌药物的 17．29％，主要 菌药物临床应用管理办法》 2011年 7月 1日起施行 表现是单纯病毒感染应以对症治疗为主、但无