提高推拿临床疗效琐谈.pdfVIP

《按摩与导引》2∞3年8月第19卷第4期(总112期) c}linese 2003，Vol19，No．4 M“p山“帆＆Qi‰唔tIIer8pyAug 提高推拿临床疗效琐谈 王永青 江苏省宝应县中医医院推拿科(225800) 关键词雅拿临库疗效提高法 推拿作为治疗疾病的手段，其本身是在传统医 松解粘连，恢复生理功能的作用。推拿手法的运用 学理论和现代医学理论的指导下借取医生的手完 必须根据病变的深浅层次不同，从点到面，从面到点． 成。治疗手法是一门实际操作的学科，运用得当能 有深有浅进行治疗，才能发挥最大作用及效能，三者 起沉疴于倾刻拯痼疾于瞬闻。本文试以诊断明确。 不可缺一。根据各人经验而灵活掌握，所谓法虽有 手法运用，经穴辨证，介质疗法四方面探讨提高临床 定，变通在人，真正做到一旦临症，机触于外，巧生于 疗效，敬请同仁指正。 内，手随心转，法从手出，内呼外应。总之，只有根据 l诊断明确 实际情况给予适宜手法施治，爿‘能获得满意疗效。 全面了解患者全身情况和局部症状，运用中医 3经穴辨证 基础理论结合解剖和生理病理学等方面知识对疾病 经穴是手法治疗疾病的作用部位，也是疾病在 进行综合分析，作出正确诊断，选择相应治疗部位与 体表的反应部位，由于这些反应点恰恰与疾病之间 手法以获得最理想的疗效。有文献报道没有正确诊 有着某种最直接的关系。推拿此经穴常能取得很好 断有时造成不必要的医源性损伤．如骨折、神经损伤 的疗效。因而这些穴位大多数成为治疗相应疾病的 等，正确的诊断对疾病的治疗具有决定性的作用，反 有效穴，寻找反应点是直接提高推拿临床疗效的关 之非但不能获得疗效反而会引发医疗纠纷或事故。 键。临床实践证明。机体患病时常在一定经穴L出 因此提高推拿临床疗效取决于诊断是否明确。病有 现病理性反应点并随疾病进退而发生变化，手法作 轻重，缓急，先后，应做到详询病史，仔细检查．分析 用这些反应点的经穴往往能获得疗效。例如：肩周 鉴别，辨别标本，分清主次才能准确了解病情和订出 炎患者在其肩胛部位天宗穴水平旁开l，5寸处发现 正确的治疗方案，治病必须抓住其本质，不能为表面 明显的酸胀点，此点称外天宗．此部位为解剖学上的 现象所迷惑，更不能本末倒置，这就是“治病必求其 相对缺血区在此用力按揉后．患者症状有明昆改善。 本”。例如：由腰椎问盘突出所引起的坐骨神经痛， 如何选择经穴，《黄帝内经》讲的“以痛为腧”的理论。 就应从治疗腰椎间盘突出人手。总之，只有通过详 不应片面理解为阿是穴，以痛为腧是指取有压痛反应 尽问诊和临床就要检查做出正确的诊断，施以适当 的腧穴作为治疗的经穴，这里经穴广泛指十四经穴、 推拿手法才能获得事半功倍的效果。 奇穴以及阿是穴。因此，寻找治疗疾病的有效经穴应 2手法运用 该从这一面着眼，手法作用这些部位，可出现酸胀痛 手法运用必须贯彻辨证论治的精神，手法是治 麻热及蚁行感等作应，起治疗疾病反用。正如《素问 疗疾病的精髓，其操作熟练程序及如何正确地运用 举痛论》中所日：“按之则热气