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30 7 中 华 中 医 药 学 刊 Vol． 30 No． 7
第 卷 第 期
2 0 1 2 7 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Jul． 2 0 1 2
年 月
脏腑寒热相移发病机理现代解读
王华楠
( ， 61004 1)
四川大学华西医院 四川成都
:《 · 》 ，
摘 要 素问 气厥论 中以临床客观发展为基础的脏腑寒热相移病证 为后世辨病与辨证结合施治奠定
。 ，
了实践和理论的基础 而脏腑之间发生寒热病证相移的基本病机是脏腑在生理功能失调时 脏腑之间气机发生
、 ， 。
逆乱 失调 导致了脏腑寒热病证的转化
: ; ;
关键词 脏腑寒热 相移 气机
中图分类号:R221． 1 文献标识码:A 文章编号:1673 － 77 17 (2012)07 － 1978 － 02
《 · 》 “ ， ?” 。 、 ，
素问 气厥论 以 五脏六腑 寒热相移者何 开篇 收缩 小腿肚转筋等表现 可以用暖肝煎或天台乌药散治
， ， ， 。 疗。
移 即迁移 为去此而之彼 新处有而原处无之意 邪气移
， 1． 2 ． 3 “ ， ，……。” ，
易以后的病症是被移脏腑的病症 原脏腑的病症已不明显 肝移寒于心 肝移寒于心 狂 心为阳脏
。 ， ， ， 。
或已消失 因何而导致脏腑的寒热相移 在全文末尾以 在五行属火 主血脉 主神明 一种解释为当寒邪转移到
“ ” ， ， ， ， ， ，
得之气厥 做了明确的回答 既照应了篇首的设问 同时 心 郁而化火 上扰神明 就可出现狂躁不宁 骂不避亲疏等
。
也回答了脏腑之间发生寒热相移的基本病机———脏腑在生 表现 病机上和临床上狂证确系属阳热者及由阳热之邪导
致狂证的居多; ，
， ， 但临床上也有因实寒或虚寒闭阻心神 虚火
理功能失调时 脏腑之间气机逆乱 导致了脏腑寒热病证的
， 。 ，
转化。 上扰 而致神乱发狂的病证 如狂疾而本身体质虚弱 用清
， ，
1 五脏的寒相移
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