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急性单纯性阑尾炎临床路径(手术).xls
阑尾炎
急性单纯性阑尾炎临床路径(手术)
入院第一天手术当天(术前)
长期医嘱
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文书
必选
备选
外科护理常规
血常规+血型
请妇产科会诊
住院病历
二级护理
尿常规
腹部CT
一般体格检查
禁食
大便常规+隐血
专科体格检查
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首次病程记录
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术前小结
术前常规
手术知情同意书
生化大套
胸片
腹部平片
心电图
肝胆胰脾B超
急诊手术
麻醉科会诊
术前30分钟抗生素静脉滴注
手术当天(术后)
留置导尿
持硬麻醉后常规护理
压氏达片5mg
手术记录
inj 5%GNS 500ml
·邦亭1ku iv st
复方氨基比林2ml
术后首次病程记录
10%氯化钾针10ml
邦亭1ku im st
泰勒宁片330mg
平卧6小时
维生素c针 2.0
·巴曲亭1u iv st
布桂嗪针100mg
·inj 5%GS 250ml
ivgtt.st
巴曲亭1u im st
胰岛素针
头孢米诺针1.0
inj 5%GS 500ml
6542针10mg im
ivgtt.bid
inj 5%GS 100ml
·来立信针 0.5
奥美拉唑40mg
ivgtt.qd
·inj NS 250ml
inj 5%GS 250ml
头孢替安针1.0
inj NS 500ml
奥硝唑针0.5
术后第一天
主刀医师查房记录
病程记录
流质
术后第二天
日常查房记录
术后第三天
血常规
伤口清创引流
半流质
伤口换药
腹部B超
补液
术后第四天
三级护理
主治查房记录
普食
术后第五天
术后第六天
术后第七至八天
今日出院
出院带药
今日拆线
头孢氨苄缓释片
出院记录
2盒 3片 2次/日
急性单纯性阑尾炎临床路径(腹腔镜手术)
术后第四至五天
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