眼眶急性炎症治疗分析.pdfVIP

中外健康文摘 2012年5月第9卷第22期 World Health Digest Medical Periodieal 临床研究 市场上也采用思密达(smecta)治疗食管炎，收到十分满意的疗效， 稠厚饮食前应先评估其危险性，并告诉家长应掌握较合适的稠厚 思密达对消化道粘膜具有强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白的 度。避免进食过多的巧克力、咖啡、柠檬酸、蕃茄汁等，因其能 相互结合、修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。 降低下食管括约肌压力，易引起反流。 4饮食治疗 参 考 文 献 平时以稠厚饮食为主，少量多餐，睡前1h不进食，可改善症 [1]戴瑞鸿.内科疾病诊断标准.上海：上海科技教育出版社， 状。但在有并发症的患儿中应慎重，因为稠厚食物可使反流发作 1991.197～198. 的持续时间延长，增加食管和肺部并发症的危险性；较多的容量 [2]梁扩寰.消化疾病治疗指南.北京：科学出版社， 和较高的渗透压可诱发TLESR的发生和导致胃扩张。所以在采用 1999,39-41. 眼眶急性炎症的治疗分析 李军 陈颖 高松 王洁 曲丽娟（黑龙江省医院 150036） 【中图分类号】R777.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）22-0235-02 摘要 【 】 目的 讨论眼眶急性炎症的治疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 急性眶骨膜炎抗菌药物首 先口服或静脉给予广谱抗菌药物。待细菌培养进行药敏试验后，改用敏感的抗菌药物。化脓性筋膜炎应用广谱抗菌药物。局部对症处 理。脓肿形成切开引流。 关键词 【 】眼眶急性炎症 治疗 眼眶炎症可分为眼眶急性炎症和眼眶慢性炎症。急性眼眶炎 2.2.2发病急，进展快，有急性炎症表现。化脓性者可见结膜 症主要有：1．眼眶蜂窝组织炎；2．血栓性静脉炎；3．急性眶骨 下脓点。 膜炎；4．眼球筋膜炎；现就与眼眶急性炎症常见的几种疾病治疗 2.2.3B型超声探查眼球表面有无回声带及“T”形征。 的问题作简要综述如下。 2.2.4CT扫描可显示眼环增厚。 1急性眶骨膜炎 2.3治疗方案及原则 眶骨膜炎是指在眶骨膜上发生的炎症。其发病多因化脓性鼻 2.3.1浆液性筋膜炎 以糖皮质激素治疗为主，局部应用抗菌 窦炎蔓延所致，成年人由筛窦炎所引起，婴儿化脓性上颌窦炎向 药物。 上侵犯骨壁及骨膜；另外，猩红热、百日咳以及远处感染形成的 2.3.2化脓性筋膜炎应用广谱抗菌药物。局部对症处理。脓肿 脓毒性栓子，也可引起眶急性骨膜炎。 形成切开引流。 1.1临床表现 3眶蜂窝织炎 1.1.1疼痛发生在眶缘部的骨膜炎有局部红肿热痛，后部眶骨 眶蜂窝织炎是眶内软组织的急性化脓性炎症，可引起永久 膜炎有明显的眼眶区疼痛及压痛。 性视力丧失，甚至危及生命。致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性 1.1.2眼球位置异常眶缘骨膜炎时眼球向相反方向移位，后部 链球菌多见，脓液培养尚可见流感杆菌、类白喉杆菌、大肠杆菌 骨膜炎引起眼球向前突出。 和厌氧菌等。多由邻近结构化脓性炎性病灶所引起，如鼻窦、眼 1.1.3脓肿及窦道形成炎症区的脓液沿骨壁向前引流，在眶 睑、颜面、牙槽或海绵窦炎症，或脓性栓子血行播散。偶见眼眶 缘形成脓肿，可见波动性肿物，如未及时切开引流则破溃形成窦 穿通伤感染或植物性异物滞留所致。 道，经常有脓液流出。 3.1临床表现 1.2诊断要点