结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值研究.pdfVIP

·192· ．论著 结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病 患者诊断中的价值研究 刘红黄永杰 王静倪然 张昭 郭新枝赵昕 【摘要】 目的研究结核感染T细胞斑点试验(T—SPOT．TB)在结核病诊断中的临床应用价值。 方法回顾性分析2011年2一lO月郑州大学第一附属医院收治的结核病疑似患者1084例，其中男 607例，女477例；年龄2～89岁，中位年龄45岁；根据诊断情况将患者分为肺结核组、肺外结核组和 非结核病组。将患者抗结核治疗前的T—SPOT．TB结果与最终临床诊断进行比较，评价其特异度、敏 感度、阴性预测值、阳性预测值、阴性似然比及阳性似然比。分析接受抗结核治疗患者T—SPOT．TB的 1 复查结果，比较治疗前后T—SPOT．TB结果斑点数的变化。组间比较采用配对t检验。结果084例 中有384例(35．4％)确诊为结核病患者，54例为实验室诊断，其中42例T—SPOT．TB结果阳性，敏感 度为77．8％(42／54)；330例为临床诊断，其中289例T—SPOT．TB结果阳性，敏感度为87．6％(289／ T—SPOT．TB检测结果为阴性，特异度为91．1％(638／700)，阳性预测值为84．2％(331／393)，阴性预测 值为92．3％(638／691)，阳性似然比为9．69，阴性似然比为0．15。60例经抗结核治疗2～4周后复查 T．SPOT．TB，治疗后相对分子质量为6000的早期分泌抗原靶和相对分子质量为10000的培养滤液 蛋白的特异性斑点数(平均数分别为47个和18个)均显著低于治疗前(平均数分别为99个和49 个)。结论T—SPOT．TB诊断结核病的敏感度和特异度较高，具有较好的临床应用价值。 【关键词】结核；诊断；T细胞斑点试验 ClinicalevaluationofT-SPoT．TBin1084tuberculosis assay suspectsLilt舶凡g+，HuangYongfie， Zhao，Guo andCriticalCare WangJing，NiRan，Zhang Xinzhi，ZhaoXin．$DepartmentofRespiratory First Medicine，the 450052，China AffiliatedHospitalofZhengzhouUniversit)‘，Zhengzhou author：ZhaoXin，DepartmentofLaborat00’Medicine，BeringHospital，Belting100730， Corresponding China．Emaif163．com for of ina ToevaluatetheT—SPOT．TB the tuberculosis 【Abstract】Objective assay diagnosis large clinical We theT—SPOT．TBresultsofl 084 who samples．Methodsanalyzed tuberculosis(TB)suspects wereadmittedtotheFirstAffiliated of from 20llto0ctober2011． HospitalZhengzhouUniversityFebruary The