温病证治览要.doc

风温 一、 概说 　　风温之为病，始于冬、春感招风热之邪，初起即犯肺卫，发热，微恶风寒或不恶风寒，其人口干口渴，头痛，咳嗽，咽痒或疼痛红肿，舌苔薄白边尖红，脉浮数。若热郁肺经，窜及营络，则发斑疹；若热势鸱张，横逆壅肺，则气急痰鸣；若入陷气分，结于胃肠，则便秘或利；若正不胜邪，逆传心包，则神昏谵语。 二、 证治 　　1.风温初起，邪在肺卫，但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。 　　银翘散：金银花、连翘、薄荷（后下）、荆芥、桔梗、牛蒡子、竹叶、芦根、淡豆豉、甘草 　　2.若但咳，身不甚热而微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。 　　桑菊饮：桑叶、菊花、连翘、杏仁、薄荷（后下）、桔梗、芦根、甘草 　　3.若高热，面赤，渴甚，大汗，舌黄，脉浮洪者，辛凉重剂白虎汤主之。 　　白虎汤：生石膏、知母、粳米、甘草 　　4.风温，发疹者，银翘散去豆豉加地丹青玄汤主之。 　　银翘散去豆豉加地丹青玄汤：金银花、连翘、薄荷（后下）、荆芥、桔梗、牛蒡子、竹叶、芦根、生地、丹皮、大青叶、玄参、甘草 　　5.风温，身热，喘咳息促，烦渴，自汗，胸闷或痛，舌红苔黄，脉数者，麻杏石甘汤主之。 　　麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、生石膏、甘草 　　6.风温，喘促不宁，痰黄，胸痛，大便不下者，宣白承气汤主之。 　　宣白承气汤：生石膏、杏仁、瓜蒌、大黄（后下） 　　7.若协热下利而腹无所苦者，葛根芩连汤主之。 　　葛根芩连汤：葛根、黄芩、黄连、甘草 　　8.若面目俱赤，神昏肢厥，溲赤便结，或热结旁流，腹满拒按，舌红苔老黄而焦躁起刺者，宜大承气汤。 　　大承气汤：大黄（后下）、芒硝（冲）、枳实、厚朴 　　9.风温，热渴烦闷，舌蹇肢厥，谵语神昏者，清宫汤主之，三宝亦主之。 　　清宫汤：玄参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、水牛角尖、连心麦冬 　　安宫牛黄丸（成药）：牛黄、郁金、黄连、朱砂、山栀子、雄黄、黄芩、水牛角、冰片、麝香、珍珠、金箔衣 　　紫雪（成药）：生石膏、寒水石、滑石、磁石、水牛角、羚羊角、沉香、青木香、玄参、升麻、丁香、芒硝、硝石、麝香、朱砂、甘草 　　至宝丹（成药）：水牛角、朱砂、雄黄、生玳瑁屑、琥珀、麝香、龙脑、金箔、银箔、牛黄、安息香 　　10.风温，余邪未尽，口干，干咳或痰少而粘者，沙参麦冬汤主之。 　　沙参麦冬汤：沙参、麦冬、桑叶、玉竹、天花粉、白扁豆、甘草 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　春温 一、 概说 　　春温之为病，热邪冬藏而春发，始则发热，心烦，口渴，甚者神昏痉厥，其人必溲赤，舌红或绛，苔黄而脉数。其证也，初乃郁伏气营，久即内闭动血，耗伤肝肾阴津，或致亡脱之变。 二、 证治 　　1.春温，发热，口渴，而恶寒，无汗，头身俱痛者，葱豉桔梗汤主之。 　　葱豉桔梗汤：葱白、淡豆豉、桔梗、薄荷（后下）、连翘、竹叶、山栀、甘草 　　2.若发热恶寒，头项强痛，身痛，腹胀便干者，增损双解散主之。 　　增损双解散：荆芥、防风、薄荷（后下）、蝉蜕、姜黄、白僵蚕、大黄（后下）、芒硝（冲）、黄连、山栀、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、滑石、当归、白芍、甘草 　　3.春温，口苦，干呕，胸胁不舒，心烦甚者，黄芩加豆豉玄参汤主之。 　　黄芩加豆豉玄参汤：黄芩、白芍、淡豆豉、玄参、大枣、甘草 　　4.若虚烦懊憹，心胸窒结者，栀子豉汤主之。 　　栀子豉汤：山栀、淡豆豉 　　5.若烦躁多渴，胸膈灼热如焚，唇焦咽燥，或衄或狂或秘者，凉膈散主之。 　　凉膈散：大黄（后下）、芒硝（冲）、山栀、薄荷（后下）、黄芩、连翘、竹叶、甘草 　　6.春温，壮热，烦渴，多汗，脉洪大滑数者，白虎汤主之。 　　白虎汤：生石膏、知母、粳米、甘草 　　7.春温，腹满，口燥，大便坚利，小便赤涩者，宜服承气辈。 　　调胃承气汤：大黄（后下）、芒硝（冲）、甘草 　　增液承气汤：玄参、麦冬、生地、大黄（后下）、芒硝（冲） 　　新加黄龙汤：玄参、麦冬、生地、大黄（后下）、芒硝（冲）、人参、当归、海参、姜汁、甘草 　　导赤承气汤：赤芍、生地、大黄（后下）、黄连、黄柏、芒硝（冲） 　　8.春温，身热夜甚，躁烦，时谵语，口干不渴饮而舌绛苔少者，清营汤主之。 　　清营汤：水牛角、生地、玄参、麦冬、丹参、竹叶、黄连、金银花、连翘 　　9.春温，壮热，烦渴，发斑者，玉女煎去牛膝加玄参汤主之，化斑汤、清瘟败毒饮亦主之。 　　玉女煎去牛膝加玄参汤：生石膏、知母、玄参、生地、麦冬 　　化斑汤：生石膏、知母、玄参、水牛角、粳米、甘草 　　清瘟败毒饮：生石膏、知母、生地、玄参、水牛角、黄连、山栀、黄芩、桔梗、赤芍、连翘、丹皮、竹叶、甘草 　　10.若躁扰不宁甚或谵狂，斑疹紫暗密布，吐衄便血，舌深绛者，犀角地黄汤主之。 　　犀角地黄汤：水牛角、生地、赤芍、丹皮 　　11.春温，少腹坚满而小便自利，神志如狂，便结或下黑者，加减桃仁承气汤主之。