螺旋体、支原体、衣原体、立克次体2012.11.ppt

包涵体结膜炎 成人结膜炎 引起滤泡性结膜炎。 成人结膜炎症状类似于沙眼前期症状。 婴儿结膜炎 （产道感染） 不损伤角膜，不会致失明。 泌尿生殖道感染 男性尿道炎最常见的病因 可转慢性， 合并附睾炎前列腺炎。 女性 尿道炎、宫颈炎、 宫颈糜烂、 子宫内膜炎、 输卵管炎、盆腔炎等。 与淋球菌是搭挡，仅次于淋球菌感染 后果：不孕不育，流产，宫外孕等 咽炎、鼻窦炎和气管炎、肺炎等。 起病慢，先有上呼吸道症状， 1-2W上呼吸道症状消失， 咳嗽（干咳）加重，持续1-2个月。 还可引起心肌炎、心包炎 和心内膜炎，还发现与冠心病的发生有关 肺 炎 衣 原 体 微生物学检查 1查包涵体 吉姆萨染色，原体紫色， 始体蓝色； 碘液染色 3 查菌体：免疫荧光 4查抗体：ELISA 螺 旋 体(Spirochete) 一群细长、弯曲、柔软、呈螺旋状、 运动活泼的原核细胞型微生物。 介于细菌和原虫之间，归于细菌 钩端螺旋体 密螺旋体 疏螺旋体 钩端螺旋体 密螺旋体 梅毒螺旋体 形态结构染色？ 特殊结构？ 抵抗力？ 致病物质？ 传染源? 传播途径？ 致病？ 诊断？ 预防？ 治疗？ 梅 毒 1492年哥伦布到美洲 1505年在广东省发现病例的记载 1959年我国消灭梅毒 密螺旋体 梅 毒 螺 旋 体 （梅毒苍白螺旋体） 梅毒的病原体。 　　梅毒在性传播疾病中仅次于非淋菌性尿道炎 和淋病。　 一、生物学性状 细长螺旋状，两端尖直（与钩体相区别）。 细胞壁：G+ 细胞膜：外膜-内鞭毛-原生质柱。 　在暗视野显微镜下可见 运动很活泼，为闪光白色。 ３种运动方式 荚膜样物质：粘多糖（抗吞噬） 　 　 新鲜标本在暗视野显微镜下观察。 用Fontana镀银染色法， 染成棕褐色。 用Giemsa染色法， 染成浅红色。 抵抗力： 离体1-2小时死亡；血库3天死亡； 41.5 ℃，1小时死亡 ；50 ℃ 5分钟死亡 对青霉素、四环素敏感 培养： 不易大量培养 致病物质 荚膜 鞭毛 透明质酸酶 外膜蛋白：粘附作用 二、所致疾病? 传染源：梅毒病人 　　获得性梅毒：主要通过两性的直接接触 　　 直接接触：接触病人的病变或分泌物； 　　 间接接触：接触病人用过的物品； 　　 血源传染： 　　 医源性感染： 获得性梅毒临床上分为三期 I期（早期）：感染3周左右局部无痛性硬下疳。 溃疡渗出液含大量螺旋体， 感染性极强。 4周常进入 无症状期2-3个月。 II期（早期） ：全身皮肤、黏膜梅毒疹，全身 淋巴结肿大，亦累及骨、关节、眼等脏器。 梅毒疹、血液和淋巴结中含大量螺旋体。 3周-3个月梅毒疹自行消退。 III期（晚期）：感染2年以后，亦可长达10-15年。 病变可波及全身皮肤粘膜溃疡 全身组织和器官包括心血管和神经等。