病毒分论.ppt

第三篇 医学相关病毒 第31章 肠道感染病毒 Gastrointestine-Infected Viruses 教学大纲 掌握内容 肠道病毒种类及共同特性 脊髓灰质炎病毒主要生物学性状、致病性、微生物学检查法及防治原则 熟悉内容 埃可病毒、肠道病毒70型、71型的致病性 急性胃肠炎病毒种类及致病性 了解内容 急性胃肠炎的防治原则 肠道感染病毒 小RNA病毒科肠道病毒属 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒和埃可病毒 新肠道病毒 急性胃肠炎病毒 轮状病毒 杯状病毒和星状病毒 肠道腺病毒 第一节 肠道病毒属 肠道病毒 脊髓灰质炎病毒——脊髓灰质炎 柯萨奇病毒——心肌炎、手足口病等 埃可病毒 新型肠道病毒 肠道病毒特点 病毒结构 球形，二十面体立体对称，无包膜 核酸为+ssRNA，有感染性 衣壳蛋白VP1-VP3分布在表面，VP4与RNA 结合 病毒复制 在细胞质内完成 感染细胞有明显CPE 对环境因素的抵抗力 耐酸，耐乙醚，在pH3-9稳定，可在污水、粪便中存活数周；对紫外线、干燥敏感 脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 脊髓灰质炎的病原体 生物学性状 典型的小RNA病毒 有3个血清型 人是自然界循环中唯一的宿主 可感染人或猴的细胞 致病性 传染源 患者和隐性感染者 传播途径 粪—口途径 免疫性 牢固特异免疫，体液免疫为主 肠道局部sIgA 血液中和性IgG、IgM抗体 中和抗体可长时间维持 3型间交叉保护极弱 微生物学检查法 病毒分离 血清学检测 核酸检测 预防原则 1985 350,000 Cases 125 Countries 2009 969 Cases 4 Countries 一般预防 特异预防 灭活疫苗（IPV）三价混合疫苗 优点 便于保存、运输 无复毒危险 副作用小 缺点 不能产生局部免疫 接种量大，使用不方便， 接种面必须广 柯萨奇病毒（coxsackievirus）和埃可病毒（echovirus） 柯萨奇病毒 A 组（23个血清型）：广泛肌炎 B 组（6个血清型）：心肌炎、脑炎 致病性 心肌炎和扩张型心肌病 B组柯萨奇病毒 所致疾病 心肌炎 手足口病 无菌性脑膜炎 疱疹性咽峡炎 婴儿全身感染性疾病 手足口病 肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒16型 6个月至3岁儿童 以发热、口腔溃疡和疱疹为特征 呈区域流行 疱疹性咽峡炎 A组柯萨奇病毒 发热、咽喉痛、水疱性溃疡 无菌性脑膜炎 B组柯萨奇病毒 A组柯萨奇病毒7、9型 埃可病毒 婴儿全身感染性疾病 B组柯萨奇病毒 病毒分离、血清学检查 没有特异的治疗药物及疫苗 新肠道病毒 包括 68 – 71 型 新肠道病毒 71 型：手足口病、中枢神经系统疾病 新肠道病毒 68 型：支气管炎、肺炎 新肠道病毒 69 型：不清 新肠道病毒 70 型：急性出血性结膜炎 第二节 急性胃肠炎病毒 胃肠炎是人类最常见的一种疾病，除细菌、寄生虫等病原体外，大多数胃肠炎由病毒引起 呼肠病毒科：轮状病毒 杯状病毒科：诺瓦克病毒、小圆形结构病毒 腺病毒科：F亚属40、41型 星状病毒科：星状病毒 轮状病毒 婴幼儿及动物胃肠炎 生物学性状 球形、双衣 壳、无包膜 线形、分节 段、双链RNA 致病性和免疫性 A组轮状病毒是婴幼儿急性腹泻的最重要病原体 6个月至两岁儿童 粪—口途径传播 秋冬为流行季节 B组轮状病毒是引起成人腹泻的病原体 粪—口途径传播 主要感染15~45岁的青壮年 C组轮状病毒在儿童腹泻中常为散发 特异性抗体对同型病毒有保护作用 微生物学检查法及防治 电子显微镜检查 病毒基因组检测 其他方法 杯状病毒及星状病毒 通过污染的食物和水源，经口感染 人杯状病毒易感染婴儿及学龄儿童 小圆形结构病毒感染以成人最为多见 呕吐、腹泻、发热等 注意饮食卫生，无特异治疗方法 肠道腺病毒 是引起婴幼儿腹泻的重要病原体之一 以41血清型流行最常见 以水泻为主要症状，并伴有发热 小 结 肠道病毒种类及共同特性 脊髓灰质炎病毒致病性及防治原则 柯萨奇病毒分组及致病性 肠道病毒70型、肠道病毒71型的致病性 问 题 肠道病毒有哪些？是不是肠道感染的所有病毒都称为肠道病毒？ 简要说明肠道病毒的特性？ 脊髓灰质炎病毒的传播途径、致病机制是么？如何预防脊灰？ B组柯萨奇病毒的致病有何特点？ 第三篇 医学相关病毒 第32章 呼吸道病毒 Viruses Associated with Respiratory Infections 教学大纲 掌握内容 常见呼吸道感染的病毒及引起疾病 流感病毒形态结构、分型与变异；微生物学检查法 麻疹病毒致病性及其与SSPE的关系 熟悉内容 流感病毒的致病性、免疫性及流感的防治原则