微量泵输入氯化钾.docVIP

年 低钾血症 微量泵 氯化钾 　低钾血症是临床常见的电解质紊乱症,严重的低钾血症常导致心律失常、呼吸肌麻痹、酸碱失衡甚至死亡。因此，迅速纠正低血钾是临床常遇到的问题。传统的静脉补钾原则因其对补钾液体浓度的限制，而导致血钾回升缓慢、补液量大，常与临床其它治疗产生矛盾。近年随着静脉微量注射泵的广泛使用，经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在抢救重度低钾血症时收到良好效果，但该法在老年患者中的应用尚鲜见报道。笔者应用该法治疗老年重度低钾血症中的29例，报道如下。 　　1? 临床资料? ??? 　　2006年1月～2009年9月笔者所在的两家医院急诊科收治低钾血症患者中满足以下条件：年龄＞65岁；静脉血钾≤2.5mmol/L；尿量≥30ml/h,或经对症处理后尿量达到上述标准；可以配合医生进行中心静脉穿刺置管术，无穿刺禁忌症；取得患者或家属同意。排除标准：不满足以上任一条件者。入组患者以电脑产生随机数字法，随机分入治疗组或对照组。共入组55例，治疗组29例，对照组26例，两组患者在年龄、性别、体重、就诊时的血钾浓度、恶性心律失常（包括频发、多源性室性早搏，阵发性或非阵发性室性心动过速，紊乱性房性心动过速，度型或度房室传导阻滞）的发生率等方面均无明显差异（P0.05）,见表1。治疗组中慢性气管炎急性发作5例，高血压或心功能不全长期服用利尿剂4例，急性心肌梗死4例，肿瘤晚期恶液质4例，不全性肠梗