卫生部感控项目-预防医院内肺炎SOP.docVIP

卫生部医院感染控制项目：预防感染标准操作规程（SOP） 文件名称医院内肺炎的预防与控制SOP 文件编号：MOH-IC-SOP-HAP 持有部门：医院感染管理科 护理部 重症监护病房 临床科室 制订者：夏文松，胡必杰？ 审核者：郭燕红？ 核准者：主管院长？ 制订日期：2008年6月28日 审核日期:2008年7月1日 核准日期:2008年7月？日 执行日期：2008年7月？日 版次：Ver 01 文件页数：共1页 文件性质： 普通 限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 医院获得性肺炎（HAP），又称医院内肺炎（NP），是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）尤为严重。根据卫生部医院感染控制项目组的相关要求和我院的具体情况，特制定预防HAP/VAP措施如下： 如无禁忌，将床头抬高30漱口，每吸痰应严格执行无菌操作呼吸机螺纹管每周更换次有明显分泌物污染时应及时更换湿化器使用，更换冷凝水应及时，不可直接倾倒室内地面不可使冷凝水流向患者每天评估是否可以撤机和拔管如雾化器金属接头等雾化器过氧乙酸含氯消毒剂Ofelia C.Tablan,Larry J.Anderson,et al.Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia,2003. Recommendations