胃癌术后吻合口瘘的治疗策略探讨.pdfVIP

口固罟裂蒜旧……．R晰M卧 临床医学 胃癌术后吻合13瘘的治疗策略探讨 陈永安 张辉 叶文彪 邵永生 福建中医药大学附属福鼎市医院．福建福鼎355200 [摘要】目的总结胃癌根治术后食管胃或食管空肠吻合13漏的综合治疗经验，以提高对食管胃或食管空肠吻合口漏的治疗 合口漏共9例病人进行回顾性分析。结果9例病人均予持续胃肠减压，双腔引流管持续冲洗。9例均生长抑素，3例在愈合 期予生长激素，均先予肠外营养，逐步向肠内营养过渡，治愈8例，死亡1例，死亡病人因合并肺部感染，最终因呼吸衰竭于 胃癌术后30 d死亡，其中在胃癌切除术后20～40d漏口愈合5例，在胃癌切除术后40～60d内瘘口愈合2例，1例经二次手 术病人，在首次胃癌切除术后40d。结论持续胃肠减压、保证腹腔引流通畅、联合肠外肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长 抑素及生长激素等措施是促进胃癌根治术后食管胃或食管空肠吻合口漏愈合的重要方法。 [关键词】胃癌；吻合口漏；腹腔引流；肠内