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- 2015-07-22 发布于四川
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胃肠外科专科知识50问
胃的解剖?
胃位于腹腔左上方,弧形囊状器官,上连食管,入口为喷门,出口为幽门,连接十二指肠
胃溃疡与十二指肠溃疡典型临床表现比较?
胃溃疡:多于餐后0.5~1小时开始疼痛,持续1~2小时,进餐后疼痛不能缓解,甚至加重;对抗酸药物疗效不明显;脐部偏右上方可能有压痛
十二指肠溃疡:表现为餐后延迟痛(餐后3~4小时)、 饥饿痛或夜间痛,进食后腹痛可暂缓解;应用抗酸药物能止痛;压痛点常位于剑突与脐间的正中线或偏左
胃部手术常见手术方式?
胃大部分切除:毕1式胃大部切除术(残胃与十二指肠吻合)
毕2式胃大部切除术(缝闭十二指肠残端,残胃与上段空肠吻合)
迷走神经切断术
选择性迷走神经切断术
高选择性迷走神经切断术
胃癌根治术:按癌肿部位整块切除胃的全部或大部、大、小网膜和区域淋巴结并重建消化道
胃大部切除术后的并发症?
术后胃出血:术后24小时
十二指肠残端破裂:毕2式胃大部切除术后近期的严重并发症,一般术后3~6日
胃肠吻合口破裂或瘘:术后5~7日(有明显腹膜炎症状和体征:高热、腹痛、腹胀,肌紧张)
残胃蠕动无力或称胃排空延迟:术后7~10日
术后梗阻:输入段梗阻、吻合口梗阻、输出段梗阻
倾倒综合征
胃肠减压的护理?
妥善固定胃管,防止松动和脱出
保持胃管通畅,保持负压袋呈负压状态,避免曲折、阻塞
观察并记录因流量的色、质、量
每日口腔护理2次,痰多者给与雾化吸入
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