针灸体格检查考点.docVIP

毕业考针灸推拿考点（根据培训总结） 一、 穴位定位内关穴定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与绕侧腕屈肌腱之间。 足三里穴定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。 三阴交穴定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 四缝穴定位：第二至第五指掌侧，近端指关节中央，一手四穴，左右公八穴。 百会穴定位：后发际正中直上7寸，当头部正中线与两耳尖连线的交点处。 大椎穴定位：后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。 水沟穴定位：在人中沟上1/3与下2/3交界处。 风池穴：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 风府穴：在项部，当后发际正中直上一寸，枕外隆突直下，两侧斜方肌之间凹陷处。 印堂穴：在前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。 太阳穴：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。 阴陵泉：小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。 阳陵泉：小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。 外关穴：手背腕横纹上两寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖连线上。 合谷：在手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。 关元：在下腹部，前正中线上，脐下4寸。 中脘：在上腹部，前正中线上，脐中上4寸。 委中：腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱中间。 环跳：股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线外1/3与中1/3交点处。 二、 指切进针法操作 1、以左手拇指或食指切按在腧穴位置上； 2、右手进针，紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴； 3、此法适用于短针的进针。 三、舒张进针法操作 1、用左手姆、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧； 2、右手持针，针从左手姆、食二指中间刺入； 3、此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。 四、晕针的处理 1、立即停止针刺，将针全部取出。使患者平卧，注意保暖。轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后，即可恢复。 2、重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里；灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。 3、若仍不省人事，呼吸细微，买细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 五、拔罐、艾灸后的起泡处理 1、若艾灸烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的可任其自然吸收，勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。 2、水泡较大时，用消毒针把水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包裹，以防感染。可用消炎药膏或红玉膏涂敷。 六、血肿的处理 1、若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。 2、若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先做冷敷止血后，再做热敷。 3、或在局部轻轻揉按，以促使局部淤血消散吸收。 七、针灸治疗高热的主穴及操作 1、主穴：大椎、十二井穴、十宣穴、曲池、合谷 2、操作：毫针泻法。大椎刺络拔罐放血；十宣穴、十二井穴点刺出血。 八、足三里穴用于强壮保健时的操作（常用温灸法） 九、关元穴的主治 1、中风脱证，虚劳冷惫 2、少腹疼痛，腹泻，脱肛、疝气 3、五淋、便血、尿血、尿闭、尿频 4、遗精、阳痿、早泄、白浊 5、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、恶露不净、胞衣不下。 十、针灸治疗晕厥的治则和主穴 1、治则：苏厥醒神 2、主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里 十一、滞针的处理 1、立即停止针刺，将针全部取出 2、若患者精神紧张，局部肌肉收缩过度，可延长留针时间 3、或于滞针腧穴附近进行循按或扣弹针柄，或在附近在针刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉紧张。 4、若行针不当或单向捻转而致者，可向反向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，是缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。 十二、十宣穴的操作（浅刺0.1~0.2寸） 十三、针灸治疗抽搐的治法、主穴 1、治法：醒脑开窍，息风止痉 2、主穴：水沟、内关、合谷、太冲 3、操作：毫针泻法 十四、胎位不正首选至阴穴 十五、推拿手法的操作 1、滚法：以手掌背部近小指侧部分贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，然后进行腕关节最大限度的屈伸及前臂旋转的协同动作，使掌背近小指侧部分在治疗部位上作来回运动。操作时，术者的肩关节放松下垂，肘关节离开躯干约15厘米左右；各手指任其自然，不能过度屈曲或伸直，腕关节屈伸幅度要大，使掌背部分1／2的面积接触在治疗部位上。掌背的近小指侧部分是滚法操作的着力点，应紧贴治疗部位上，不宜移动或跳动，腕关节的屈与伸应保持相等均匀的压力，以避免手背与体表撞击。每分钟来回摆动120次左右。 2.揉法：有两种手法：一种是大鱼际揉，用手掌大鱼际部紧贴于治疗部位上，依靠腕关节的运动，使手掌大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和的揉动。另一种是拇指外侧端揉，用拇指外侧面（从掌指关节起至拇指尖端部分）附着于治疗部位上，依靠腕关节的运动，使拇指外侧部分在治