CSP保留生育功能治疗与探讨.pdfVIP

大会发言 1280一1281． [2】邱平，申翔．中医药治疗化疗后呕吐反应的研究进展[J】．云南中医药杂志．2012，33(6)：72．73． 【3]王国华，刘非，赵恩锋，等．中药敷脐防治肺癌顺铂化疗致恶心呕吐疗效观察[J】．现代中西医 结合杂志．2012，21(6)：1988．1989． RossmanDA．The functional disodersandtheRomeIII [4]4 gastrointestinal process [J]．Castroenterology．2006，130：1377—1390． F,Hesketh a1．Preventionof 【5】Roila PJ，HerrstedtJ,et chemotherapy-and emesis：resultsofthe2004 IntematiaonalAntiemetic Consensus Perugia Conference[J]．Ann Onc01．2006，17：20—28 [6】6 陈泉芳，孔晋亮，王威。地塞米松两种给药途径对控制肺癌化疗所致胃肠道反应的疗效比 较【J】．结直肠肛f-]9l科．2011，17(6)：351-353． 【7】舒适，李同明，方凡夫，等．腕踝针缓解考前综合征的随机对照研究[J】．中西医结合学 报．201 1,9(6)：605-610． [8]National CancerNetwork．NCCNClinicalPracticeGuidelinesin Conprehensive Oncology．Antiemesis．V．4．2009[M1．USA Cancer Washington：NationalComprehensive Network．2009：AE．7 CSP保留生育功能治疗的探讨 管睿刘玉环徐明娟张俊洁惠宁崔英 第二军医大学附属长海医院妇产科 【摘要】目的：探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的保留生育功能治疗方法的选择。 方法：对2000．2014年我院收治的46例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果： 孕早期45例，孕中期1例，13例(28．9％)早孕患者早期误诊而行负压吸引术或药 部肌层厚度为0．18～0．7cm。全部病例均成功保留子宫，63．1％I型CSP采用B超 监护下清宫，21．0％I型CSP采用采用子宫动脉栓塞(UAE)+B超监护下清宫； 52天，行病灶切除+瘢痕修补手术患者平均16．3天，行B超监测下清宫术平均21．5 天。1例中孕16+周外院引产发生产后大出血，UAE30天后下肢血栓坏死转我院 治疗，期间再次阴道大出血，手术探查证实为CSP，行病灶切除+瘢痕修补术。结 143 大会发言 择个体化治疗是关键。I临床上对CSP要保持高度警惕，尽早诊断，保留生育功能 治疗是完全可行的。此外，U址后仍存在一定风险，选择UAE要谨慎。 【关键词】子宫瘢痕妊娠；个体化治疗；保留生育功能：子宫动脉栓塞 SCar 剖宫产子宫瘢痕妊娠(Cesarean pregnancy，CSP)，是剖宫产远期并发 症之一，曾经是非常罕见的一种子宫内异位妊娠，随着剖宫产率的上升，CSP的 发病率逐年增加，也逐渐被妇产科医生认识。然而对CSP的处理目前尚无统一的方 案。如何选择最佳的治疗措施，尽量保留患者的生理与生育功能，仍是妇产科医 生关注的重点。本文回顾性分析了我院2000年来收治的46例CSP患者治疗情况， 以探讨CSP治疗方法。 1 临床病例 例，14例由外院转入。早孕45例，中孕1例，13例早期误诊而行负压吸引术