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D2与D2+根治术治疗进展期远端胃癌的随机对照研究
程向东 俞鹏飞杜义安杨立涛黄灵董锐增
浙江省肿瘤医院腹部外科杭州 邮编：310022
通讯作者：程向东E-mail：chengxd516@126．com
研究目的：
探讨扩大的淋巴结清扫(D2+)与标准的D2根治术治疗进展期远端胃癌的安全性和疗效。方法：2010年11
14v组淋巴结的清扫。
结果：
钟，两组比较，差异具有统计学意义(p=0．009)。而术中出血量、术后并发症发生率及住院时间两组比
8．3％及12．5％，其中13组淋巴结的阳性率还与是否累及十二指肠有关，在累及十二指肠的病例中，其阳性
率要明显高于未累及十二指肠的病例(p=0．04)。
讨论：
对于进展期远端胃癌，特别是累及幽门管或十二指肠球部时，我们认为可考虑行D2+(D2+8p，12b，13，
14v)根治术。该术式安全可靠，与D2根治术相比，不增加手术的并发症，同时能切除更多的淋巴结从而
可能减少残留阳性淋巴结的危险。但D2+根治术能否改善胃癌患者的预后还有待于进一步观察。
【关键词】胃癌；淋巴结清扫；术后并发症；预后
ArandomizedcontrolledofD2andD2+radicalfor
study surgery
advanceddistal cancer
gastric
CHENG
Xiang-dong，YUPeng-fei,DUM—an，YANGLi—tao，HUANG
Ling,DONGRui-zeng
DepartmentOfAbdominal Cancer
Surgery,ZhejiangHospitalHangzhou,310022，ChhTa
Corres?CHENG
Xiang-dong,E-miahchengxd516@126．com
Objective
To the and ofextendednode standardD2 node
comparesafetyefficacy lymph dissection(D2+)andlymph
dissectioninthetreatmentofadvanceddistal cancer．
gastric
Methods
From to
November2010toDecembercasesofdistal cancerwereincludedand
2011，47 gastric randomlyassigned
D2 and tothe 3theditionof cancertreatment
surgerygroupD2+surgerygroup．ReferenceJapanese gastric guideline，
thestandardD2radicalresectionofdistalcancerincludeddissection
gastric ofNo．1，No．3，No．4sb，No．4d，No．5，
11
inthefirststationand in
No．6，No．7
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