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D2与D2+根治术治疗进展期远端胃癌的随机对照研究
程向东 俞鹏飞杜义安杨立涛黄灵董锐增
浙江省肿瘤医院腹部外科杭州 邮编:310022
通讯作者:程向东E-mail:chengxd516@126.com
研究目的:
探讨扩大的淋巴结清扫(D2+)与标准的D2根治术治疗进展期远端胃癌的安全性和疗效。方法:2010年11
14v组淋巴结的清扫。
结果:
钟,两组比较,差异具有统计学意义(p=0.009)。而术中出血量、术后并发症发生率及住院时间两组比
8.3%及12.5%,其中13组淋巴结的阳性率还与是否累及十二指肠有关,在累及十二指肠的病例中,其阳性
率要明显高于未累及十二指肠的病例(p=0.04)。
讨论:
对于进展期远端胃癌,特别是累及幽门管或十二指肠球部时,我们认为可考虑行D2+(D2+8p,12b,13,
14v)根治术。该术式安全可靠,与D2根治术相比,不增加手术的并发症,同时能切除更多的淋巴结从而
可能减少残留阳性淋巴结的危险。但D2+根治术能否改善胃癌患者的预后还有待于进一步观察。
【关键词】胃癌;淋巴结清扫;术后并发症;预后
ArandomizedcontrolledofD2andD2+radicalfor
study surgery
advanceddistal cancer
gastric
CHENG
Xiang-dong,YUPeng-fei,DUM—an,YANGLi—tao,HUANG
Ling,DONGRui-zeng
DepartmentOfAbdominal Cancer
Surgery,ZhejiangHospitalHangzhou,310022,ChhTa
Corres?CHENG
Xiang-dong,E-miahchengxd516@126.com
Objective
To the and ofextendednode standardD2 node
comparesafetyefficacy lymph dissection(D2+)andlymph
dissectioninthetreatmentofadvanceddistal cancer.
gastric
Methods
From to
November2010toDecembercasesofdistal cancerwereincludedand
2011,47 gastric randomlyassigned
D2 and tothe 3theditionof cancertreatment
surgerygroupD2+surgerygroup.ReferenceJapanese gastric guideline,
thestandardD2radicalresectionofdistalcancerincludeddissection
gastric ofNo.1,No.3,No.4sb,No.4d,No.5,
11
inthefirststationand in
No.6,No.7
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