髌骨不稳的手术治疗.pdfVIP

髌骨不稳的手术治疗 潘昭勋 马海盟 崔岩 杨晓明 目的：针对几种髌骨不稳采取不同的治疗方法，探讨其手术方法和疗效 方法：2008 年 6 月至 2012 年 1 月，我院收治的髌骨不稳患者 32 例，其中男 14 例，女 18 例，其中左膝关节 17 例，右膝关节 13 例，双膝关节髌骨不稳患者 2 例，年龄 14-53岁，平 均 32 岁。其中髌骨倾斜 10 例，髌骨半脱位 9 例，倾斜合并半脱位 8 例，习惯性髌骨脱位 3 例，急性创伤导致髌骨脱位 2 例。针对上述不同患者采取不同的手术治疗方法，具体方法如 下：（1）对于急性髌骨脱位、半脱位及髌股倾斜的患者，我们采用关节镜下外侧支持带松解 或+双束解剖重建 MPFL 的方法治疗。（2）对于髌骨倾斜伴有 Q角增大，行外侧支持带松解和 胫骨结节内侧移位，伴有髌骨高位者则将胫骨结节向内侧和远端移位。或者将髌韧带纵行剖 开将外侧部分内移，尤其适用于成长中的儿童。（3）对于持续性、习惯性、复发性髌骨脱位 伴或不伴高位髌骨患者行近端肌腱重排、胫骨结节移位等方法治疗。（4）对于合并股骨滑车 发育不良的患者我们采用股骨滑车/髌骨翼成型+近端重排+远端重排的方式治疗。（5）对于 因严重膝外翻导致的髌骨不稳，