住院病人跌倒危险因素评估及护理措施表.docVIP

住院病人跌倒（坠床）危险因素评估及护理措施表 科室 床号 姓名 住院号 项 目 评估内容、得分 评估日期 0 1 年龄 9岁—65岁 9岁或65岁 意识 清醒或深度昏迷 意识障碍 走动能力 步态平稳或卧床无法移动 步态不稳或需使用助行器或轮椅，视力不佳 自理程度—排泄 能自行入厕 失禁/频尿/腹泻或需他人协助入厕 跌倒病史 住院前一年无跌倒史 住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史 药物使用情况 目前未使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药物 目前有使用下列药物：镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药物（不重复记分） 总分 跌 倒 的 预 防 常规预防 保持病房地面清洁干燥 提供足够的灯光 病房床旁走道障碍清除 将常用物品放置在便于病人拿取处 指导呼叫器的使用 加用床栏 选择性预防 指导病人渐进下床 提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士 应注意轮椅及便盆座椅的固定 指导床上使用便盆或尿壶的方法 必要时使用约束带 护士签名 结果（出院/转科/死亡时填写） 未跌倒 跌倒未