实用医学常识--人体概况.ppt

实用医学常识 教 师： 胡 承 明 一.人体生命征（vital sign ） 　　　是评价生命活动存在与否及其质量的指标。 是体格检查必检项目之一。 1、体温 2、呼吸 3、脉搏 4、血压 1、体温（temperature ，T） 测量体温的方法： 1）口测法：正常值36.3℃-37 . 2℃ 2）肛测法：正常值36.5-37.7 ℃ 3）腋测法：正常值36-37℃ 发热的分度（口测法） 低热37.3—38 ℃；中度发热38.1—39℃ 高热39.1—41℃　；超高热41℃以上 2、 脉搏 （pulse rate ，P） 　　脉搏的节律及每分钟次数， 60~100次/分 3、呼吸 （respiration， R） 　　呼吸的节律及每分钟次数 16~20次/分 4、血压（blood pressure ，BP） 　　患者动脉血压的高低 140/90－ 90/60 mmHg （18.6－12/12－8kPa） 二.人体发育与体型 1、发育（development）的评价： 年龄、智力、体格成长状态 （身高、体 重、第二性征）之间的关系进行综合评价 影响因素 种族遗传、营养代谢、生活条件、内分泌和体锻等 发育常用指标： 头长为身高的1/7 胸围为身高的1/2 两上肢展开等于身高 坐高等于下肢的长度 附： 男理想体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.95 女理想体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.90 1)超过正常的10～20%为超重； 2)超过正常的20%以上为肥胖 3)低于正常的10～20%为消瘦； 4)低于正常的20%以上为明显消瘦； 极度消瘦称恶液质 　2)无力型 　　　身材细长、四肢较长、颈细肩窄，胸廓扁平狭长，腹上角呈锐角 三.营养状态 1、营养（nutrition）状态的评价 根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况来评价。 皮下脂肪判断部位：前臂曲侧 　　　　　　　　　　上臂背侧下1/3 2、营养状态的分级： 1）良好well 　精神饱满，皮肤有光泽，皮下脂肪丰满而有弹性，粘膜红润，肌肉结实有力，毛发指甲有光泽，肋间隙及锁骨上窝平坦。 2）不良poorly 　精神萎糜，皮肤干燥无光泽，皮下脂肪菲薄无弹性，粘膜苍白，肌肉松驰无力、毛发稀少、指甲粗糙而光泽，肋间隙及锁骨上窝凹陷。 3）中等fairly 　介于上述两者之间。 3、营养状态异常 1）营养不良malnutrition ： 　 ⊙摄食不足：神经性厌食、慢性肠胃道、肝、胆胰疾病 　 ⊙消耗增多：长期活动性结核病、恶性肿瘤、代谢性疾病如糖尿病、甲状腺机能亢进 　　 　　 恶液质 2）营养过度： 　　体内脂肪过度积聚， 标准体重20%为肥胖obisity 。 　　与摄食过多、内分泌疾病、家族遗传等有关。 ①单纯性肥胖 单纯性肥胖：全身脂肪分布均匀，无异常疾病者。常有家族遗传倾向。 向心性肥胖(central obesity) 人体各系统概况 一、呼　吸　系　统 ※正常呼吸频率: 　　 成人:16～20次/分 　　 　　异常：1）呼吸过速成人＞20次/分 　　　　　2）呼吸过缓成人＜12次/分 （注1：呼吸与脉搏之比1:4； 　注2：体温每升高1度，呼吸大约增加4次/分） 二、循环系统 1、血液循环的构成: 循环系统: ★心血管系统----心脏、血管 心脏----动力器官 血管----管道，场所 　★淋巴系统----淋巴管道、淋巴器官 　　　　　　　(静脉的辅助管道) 　　 心 ：是心血管系统的“动力泵” 动脉 ： 是指输血离心的管道 静脉 ： 是指输血回心的管道 毛细血管： 是指连接动脉和静脉末梢之间的细小管道 （ 1 ）心率 正常：成人心率 60—l00次／min， 多数心率 70一80次／min， 儿童多在 100 次／min以上。 异常： 心动过速—— 成人心率超过100次／min， 婴儿心率超过150次／min， 心动过缓—— 心率低于60次／min。  心律：心脏搏动