细菌的耐药性.ppt

第一节 细菌的耐药性 耐药性（drug resistance）是指细菌对药物所具有的相对抵抗性。 耐药性程度：以该药对细菌的最小抑菌浓度（MIC）表示。 一、 细菌耐药性的分类 固有耐药性（intrinsic resistance） 获得耐药性（acquired resistance） 染色体突变 质粒介导的耐药性 转座子介导的耐药性 二、细菌耐药性的基因控制 基因突变导致的耐药性 R质粒决定的耐药性 * 细菌的耐药性与控制策略 （一） 钝化酶的产生 （二） 药物作用靶位的改变 （三） 细胞壁通透性的改变和主 动外排机制 （四） 抗菌药物的作用与细菌耐 药性的关系 第二节 细菌耐药性的生化机制 l. 抑制细胞壁合成：环丝氨酸、万古霉素等；2. DNA促旋酶抑制剂：喹诺酮类； 3. RNA聚合酶抑制剂：利福平； 4. 50S蛋白质合成抑制剂：大环内酯类、氯霉素、林可霉素类； 5. 30S蛋白质合成抑制剂：四环类、大观霉素、氨基糖苷类； 6. tRNA合成抑制剂：Mupirocin； 7. 氯霉素酰基转移酶； 8. 抑制细胞膜合成：多粘菌素类； 9. 细胞周质空间：β—内酰胺酶、氨基糖苷类钝化酶； 10. 抑制叶酸代谢：磺胺类。 THFA：四氢叶酸；DHFA：二氢叶酸。 抗菌药物的作用靶位 多重耐药主动外排泵 食源性动物和人之间耐药菌株的传播 环境 直接接触 抗生素选择性压力造成耐药菌株的出现和传播