观察生物反馈联合护理干预治疗盆底失弛缓致便秘临床疗效.docVIP

观察生物反馈联合护理干预治疗盆底失弛缓致便秘临床疗效 [摘要]目的：观察生物反馈联合护理干预治疗致便秘临床疗效。方法：48例盆底失弛缓致便秘患者随机分为治疗组与对照组，每组各24例。对照组采用手术挂线法，治疗组采用生物反馈法，观察治疗前后排便积分临床疗效。结果：治疗组治疗后，患者粪便较治疗前明显易于排出(P0．05)，与对照组比较差异无统计学意义(P0．05)。治疗组总有效率83．3％，并发症发生率为0；对照组总有效率79．2％，并发症发生率为12．5%。两组间总有效率比较差异无统计学意义(P0．05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0．05)。结论：生物反馈训练治疗盆底失弛缓所致便秘一种可行的方法，在临床值得推广。对患者饮食、运动的健康指导，及训练配合予巩固生物反馈治疗成功的关键。 [关键词] 盆底失弛缓；便秘；生物反馈疗法；护理 盆底失弛缓致便秘 [1]，属于引起顽固性便秘。盆底失弛缓致便秘美国结直肠病医师学会等认为生物反馈是目前盆底失弛缓致便秘的一疗法。近两年我科采用生物反馈联合护理干预治疗盆底失迟缓致便秘，取得了较好疗效，现报告如下。 1 资料和方法 1．1一般资料 盆底失弛缓致便秘患者江苏省中医药管理局重点科室如东县中医院肛肠科门诊48例盆底失弛缓致便秘。中华医学杂志编委会1990年11月召开的便秘诊治标准研讨会制订的便秘诊治暂行标准，盆底失弛缓。其中男14例，女34例，1．2方法粘贴式三导腹前斜肌体表电极贴于体表， 1．3疗效评定《临床疾病诊断依据与治愈好转标准》[2] 进行评定治愈： 2 护理干预 2．1心理护理取得患者的充分信任，积极配合治疗。 2．2健康指导指导病人养成定时排便习惯，保持良好的排便条件反射；避免长时间坐位工作，劳逸结合，平时适当参加体力劳动或者体育锻炼，以增加腹肌和肛提肌等的肌力；调整进食品种，增加含纤维素较多的食物，忌生冷、辛辣及刺激性食物。指导病人多饮水。 2．3生物反馈训练 3 结果 3．1治疗前后两组排便状况积分比较治疗组治疗后，患者粪便较治疗前明显易于排出(P0．05)，与对照组比较差异无统计学意义(P0．05)。见表1。 表1两组排便状况积分比较 组别时间间隔时间排便时间排便方式排便程度粪便性状 对照组治疗前 0.55士0.22 2.46士0.28 2.32士0.30 2.30士0.32 2.55士0.31 治疗后 0.52士0.21 1.24士0.22 0.38士0.14 0.32士0.09 0.78士0.12 治疗组治疗前 0.56士0.24 2.48士0.30 2.36士0.34 2.35士0.36 2.58士0.34 治疗后 0.50士0.20 1.12士0.15 0.32士0.10 0.26士0.08 0.71士0.10 3．2两组患者疗效及并发症比较治疗组治愈14例，总有效率83．3％，并发症发生率为0；对照组治愈10例，总有效率79．2％，并发症发生率为12.5%；两组间总有效率比较差异无统计学意义(P0．05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0．05)。见表2。 表2 两组疗效及并发症比较 组别例数治愈好转无效总有效率（%） 并发症例数并发症发生率（%） 治疗组 24 14 6 4 83.3 0 0 对照组 24 10 9 5 79.2 3 12.5 4 讨论 生物反馈治疗是行为医学的重要治疗手段。90年代以来被肛肠科医师用来治疗盆底肌群失弛缓所致便秘。 [3]。 [4]。生物反馈对饮食、运动的健康指导，及训练配合予巩固是生物反馈治疗成功的关键。