空腹血糖受损的急性冠脉综合征患者血清两种炎症介质变化第研究.docVIP

空腹血糖受损的急性冠脉综合征患者血清两种炎症介质变化的研究 作者 作者单位 林云 海南医学院附属医院心内科，海南 海口 李天发 海南医学院附属医院心内科，海南 海口 姚震 海南医学院附属医院心内科，海南 海口 何喜民 海南医学院附属医院心内科，海南 海口 顾申红　　 海南医学院附属医院心内科，海南 海口 [ABSTRACT] Objective： To explore change and significance of neutrophil elastase(NE)， high sensitive C-reactive protein(hs-CRP) in patients with impaired fasting glucose(IFG) and acute coronary syndrome (ACS). Methods： Fasting glucose and oral glucose tolerance were determined in 63 ACS patients， and patients were divided into ACS-IFG group (Group A) (27 cases) and ACS group (Group B) (36 cases). Another 30 cases with normal coronary arteriongraphy and without IFG were selected as control group (Group C). Besides physical examination and conventional lab tests， NE and hs-CRP were determined. Results： Levels of NE and hs-CRP were significantly higher in Group A and B than in Group C， and it was more significant in Group A (P〈0.005). NE was positively correlated to hs-CRP(r=0.671 ， P〈0.001) . Conclusions： ACS patients complicated with IFG have more severe general inflammation. Comprehensive intervention should be carried out to improve the prognosis. [KEY WORDS] Acute coronary syndrome; Impaired fasting glucose;Neutrophil elastase; High sensitive C-reactive protein 急性冠状动脉综合征(ACS)是指包括不稳定型心绞痛、非ST-T抬高急性心肌梗死、以及ST-T抬高急性心肌梗死内的一组具有严重危害的冠心病急症。其发病机制和防治一直是人们关注的热点。近期大量的研究表明，约70 %～80 %的ACS 是由于轻、中度狭窄的冠状动脉斑块的破裂、继发血栓形成所致[1,2]。血清高敏C 反应蛋白( High sensitivity Creactive protein ，hs-CRP) 及中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase NE)在ACS 患者中明显增高，其血清水平有助于区分高危心血管患者[3-5]。本研究以合并空腹血糖受损( IFG) 的ACS 患者为研究对象， 检测血清中NE 和hsCRP水平，探讨炎症因子在ACS 合并IFG患者变化的临床意义。 1　资料与方法 1.1　临床资料 选取2006～009年期间在海南医学院附属医院心内科诊断为ACS的63名患者，ACS的诊断按照《实用内科学》第13版“冠状动脉粥样硬化性心脏病”诊断标准及冠脉造影以明确。另选择同期住院经冠状动脉造影正常排除冠心病且未合并IFG的患者30 例作为对照组。排除标准： 合并脑卒中、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、风湿性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、高热以及应用免疫抑制剂或激素者;入院前使用影响血糖代谢药物者。 1.2　研究方法 1.2.1　糖代谢异常的诊断 全部病例均在入院后3 d内抽取静脉血，按文献报道的方法[6]检查空腹血糖和口服葡萄糖耐(OGTT) 试验，根据结果