浅谈带状疱疹的中西医结合护理.pdfVIP

浅谈带状疱疹的中西医结合护理 陈燕飞 摘要 目的 探讨带状疱疹的中西医结合护理的措施及优势。方法 通过对 38 例带状疱疹的患者进行中医辨证施护及常规西医护理的回顾，总结及分析中 西医结合护理措施的特点。结果 38 例患者疼痛症状明显减轻，疱疹明显减退， 病情缩短。 结论 中西医结合护理措施对带状疱疹患者有明显的促进康愈作 用。 关键词 带状疱疹 中西医结合护理 辨证施护 带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群 集疱疹和以神经通为特征的病毒性皮肤病[1]。带状疱疹即为中医蛇串疮。蛇串 疮在古典医书中早有记载，《外科启玄。卷七》中说“此疮生于皮肤间，与水窠 相似，淡红且痛，五七个成绩，亦能荫开。”可见古人对此病就有了研究。中医 认为其发病机制主要为肝胆湿热，气滞血瘀。我院对 2001 年至 2005 年期间 38 例带状疱疹患者均采用中西结合治疗并进行辨证施护，取得了满意的疗效，现将 护理经验报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 38 例均为门诊治疗患者，其中男 22 例，女 16 例；年龄 20~45 岁；发病部位：腰肋部 16 例，胸部 15 例，颜面部 4 例，大腿内侧 3 例；肝胆湿 热型 15 例，气滞血瘀 23 例。每例总面积均在 15cm²以上。结果：38例全部治愈， 最长22天，最短8天，平均15天。 2 治疗及护理 2.1 治疗 全身治疗科选用抗病毒药物、止痛药、神经营养剂等，外用炉甘石洗 剂及抗病毒软膏等。中医辨证论治，肝胆湿热证，选用龙胆泻肝汤加减；气滞血 瘀证，选用血府逐瘀汤加减。理疗措施如红外线，电针等。 2.2 辨证施护 2.2.1 肝胆湿热 主证：红斑、水疱鲜明，疱壁紧张，灼热刺痛，心烦易怒， 舌质红，苔薄黄，脉眩滑。治宜清肝泄热，解毒止痛，方用：龙胆泻肝汤加减， 水煎凉服。本性患者7例痊愈。护理：病室保持安静、卫生、光线充足、空气清 新。关心患者思想和情绪，尽可能使其精神愉快、心情舒畅，避免精神刺激和情 绪激动。限制患部运动，避免碰破水泡而继发感染。饮食宜清淡，多饮开水和果 汁，忌食鱼、虾、蛋等发物。保持口腔清洁，每日进餐后用淡盐水漱口。外用五 味消毒饮煎水外洗。药水温度以 22°—26°为宜，先用消毒棉球清洗干净，动 作要轻柔，之后将 5—6 层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液，敷于患处每 1 —2 小时更换一次，如渗出液不多可 5—6 小时更换一次。洗后湿敷使药液通过 皮肤吸收，保持药效，以促进消炎退肿、止痒止痛。粉剂先以蒸馏水调成糊状， 用消毒棉签涂于患处，每日4—5次，并随时观察疱疹消退情况。 2.2.2 气滞血瘀 主症：皮疹消退后局部疼痛不止，以刺痛最为明显，日轻夜 重，基底部呈紫红色，舌质暗、苔白、脉眩细。治宜活血化瘀、行气止痛，解除 余毒，方用：活血化瘀汤加减。本组 14 例痊愈。护理：保持病室清洁整齐，空 气流通。内衣宜宽大、柔软。使患者了解本病特点，消除焦虑和急躁，配合治疗。 饮食可服用山楂、丝瓜等以活血通络。本型外用药主要为膏类，涂膏药时要均匀 涂敷且不宜过厚，病变部位无糜烂处涂膏药后可稍加按摩，针刺取内光、曲池、 阳陵泉、足三里等穴位。针刺手法以泻法为主，留针20—30分钟，每日一次[2]。 拔火罐法以坐罐为宜。6例通过针刺止痛效果好，6例配合拔火罐止痛效果明显， 2例通过加服扑炎痛0.5g，每天三次，疼痛缓解，止痛药应按时按量加药。 3 结果 38例患者疼痛均消失或明显减轻，疱疹明显消失，患者均能积极配 合治疗，病程缩短。 4 讨论 综上所诉，运用中西医结合治疗以及中医辨证施护有利于患者康复。 中医辨证施护具有一定特色及优势，湿热型患者以清热利湿为主，血瘀型患者法 宜活血化瘀、行气止痛。护士要正确掌握外用药水剂、粉剂、膏类的涂敷方法， 才能达到用药效果，同时根据不同的证型做好生活护理、心理护理、饮食护理及 疼痛的护理是必不可少的。通过对患者的中医辨证施护，更能体现治疗的个体化， 更有利于患者康复。 参考文献 [1] 陈洪峰 皮肤性病学[M].4 版.北京：人民卫生出版社，2001 ；71 。 [2] 白振琴 针刺治疗带状疱疹的临床观察[j].针灸临床杂志，1993；13 （2 ）； 17~18。 作者：陈燕飞 主管护师 急诊科护