室间隔缺损自愈的三维构型的分析.pdfVIP

两组图像进行血流剪应力的三维空间分布图以及剪应力融合图像的绘制。分析斑块组与 对照组壁面剪应力的分布趋势，并比较两组的均值。 结果动脉粥样硬化斑块组与对照组的剪应力空间分布图均成功绘制。三维剪应力 分布图显示斑块肩部的壁面剪应力高于健康颈总动脉的壁面剪应力。斑块肩部的壁面剪 应力中，12—24dyne／cm2占的比例最大，且分布范围广；颈总动脉附近的壁面剪应力 中，7—14 dyne／cm2占的比例最大。斑块肩部的平均壁面剪应力高于颈总动脉附近的 平均壁面剪应力，差异有统计学意义(PO．05)。 结论文献报道动脉血流壁面剪应力与动脉粥样硬化密切相关，而且文献普遍认为 壁面剪应力降低处容易诱发动脉粥样硬化，形成斑块。然而，新近文献报道突入管腔的 斑块由于改变了管道内的几何结构，导致斑块肩部附近的剪应力高于正常值，容易造成 斑块破裂。本课题通过研制颈动脉血管剪应力分布图，证明粥样硬化斑块肩部的剪应力 确实高于正常值，与国外报道一致。本研究所研制的三维剪应力空间分布图可以直观显 示斑块附近的异常剪应力，便于观察颈动脉斑块附近剪应力的变化情况，为临床提供了 一种显示斑块附近剪应力分布的新手段。 室间隔缺损自愈的三维构型分析 陈明怡兰刘怡郑建华刘盛林张宇辉孟凡霞夏良华徐曼马静 上海同济大学附属东方医院(：100120) 目的 室间隔缺损(VSD)自然愈合曾经被认为是一种较为罕见的临床现象，但是 我们在实际临床心脏超声及健康人体检工作中却会经常遇到VSD自愈患者。本文旨在 愈患者的室间隔空间结构，探讨VSD自愈患者膜部室间隔的形态学特点。 Vivid 方法运用GE E9型彩超仪(探头M5S)与飞利浦IE33彩超仪(探头 诊断患者(其中5例为经外院诊断VSD后，收治入院等待开胸手术患儿)，男8例， 女14例，平均年龄19．33+15．52岁；20例年龄性别相仿的VSD患者(男8例，女 部室间隔图像，测量脉冲多普勒膜部室问隔收缩期湍流最大速度(Vs)，膜部室间隔 (M—IVS)湍流的长度(LIvs)与湍流面积(A 作站的MV—Assessment软件对膜部室间隔空间结构进行分析。计算机重建膜部室间 隔三维动态图像。 结果测得VSD自愈组患者Vs(0．92+0．15 LIvs与A 轴剖视面可清晰显示近主动脉窦部的膜部室间隔结构，VSD自愈在RT一3DE上的形态 特点为在主动脉窦部(22例均位于主动脉瓣下／近三尖瓣隔瓣根部)，可见圆形、卵圆 形或不规则的凹陷或凸起；微调三维切面可追踪到多条隧道状或裂缺状隧道，可呈多条 愈患者的主动脉窦部内近M—IVS处的彩色血流充填，但未能穿过室间隔。 结论 自愈的形态学特点，体会到RT一3DE的L2a剖视面尚不能清晰显示VSD自愈，认为 利用RT一3DE对主动脉窦部进行两个正交切面的切割，利用其冠状切面可清晰显示 VSD自愈处组织的立体形态和邻近结构，并且显示其动态变化。尽管少数VSD自愈患 者因疑诊VSD而住院，一旦进行不必要的手术将对患者造成严重损害，有时二维超声／ 的作用，本方法对于排除VSD的诊断具有较高的实用价值。 经直肠高频彩超对肛周脓肿的诊断价值 陈明玉龙劲松刘春利 广东深圳第六人民医院超声科(518052) 目的探讨经直肠高频彩超对肛周脓肿的诊断价值。 方法应用高频双平面探头，对57例直肠肛周脓肿患者进行经直肠彩色多普勒超声 检查，分析肛周脓肿声像特征。 结果肛周脓肿的声像图与周围正常组织存在明显差异，脓肿表现为无回声区或低 回声与混合回声区，脓腔内无血流信号，周边可见彩色血流信号，合并瘘管，则表现为 条索状无回声或低回声区，57例患者均经手术证实。 334