比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应发生机制.docVIP

比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制 型别 参与成分 简要发生机制 常见疾病举例 Ⅰ型（速发型） IgE(IgG4)、肥大细胞和嗜碱性粒细胞 IgE类特异性抗体，并与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE Fc段受体结合，使上述细胞处于活化状态,分泌多种生物活性介质，导致机体功能紊乱。 药物和血清过敏性休克、支气管哮喘、花粉症、变应性鼻炎等 Ⅱ型（细胞毒型） IgG、IgM、补体、巨噬细胞、NK细胞等 抗体与细胞表面抗原结合后，通过激活补体、发挥调理作用和ADCC作用导致的组织损伤 输血反应，新生儿溶血症，免疫性血细胞减少，抗膜性肾小球肾炎 Ⅱ型的特殊型 （细胞刺激型） IgG 抗体与靶细胞表面的抗原结合后刺激靶细胞的功能 甲状腺功能亢进 Ⅲ型（免疫复合物型） IgG、IgM和IgA与相应抗原形成免疫复合物、补体、中性粒细胞、血小板 中等大小可溶性免疫复合物沉积于血管基底膜，激活补体，吸引中性粒细胞释放溶酶体酶，导致组织损伤 血清病、免疫复合物型肾小球肾炎、全身性红斑狼疮 Ⅳ型（迟发型） T细胞，巨噬细胞 抗原特异性的T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞（巨噬细胞和淋巴细胞）浸润为主要特征的慢性渗出性炎症。 传染性超敏反应、接触性皮炎 T、B细胞相互作用 B细胞一般分为B - 1细胞亚群和B - 2细胞亚群。B- 1细胞主要识别胸腺非依赖性抗原(TI抗原) ,即非蛋白质类抗原如脂类、多糖抗原等,?这些抗原可直接激活B细胞,?无需Th细胞的辅助。B- 2细胞介导对胸腺依赖性抗原(TD抗原)即蛋白质抗原的免疫应答,?且须有Th细胞的辅助。B- 2细胞占外周血B细胞总数的90%-95%。所以,绝大多数B细胞在受刺激活化过程都需要双信号,?其中B细胞表面的抗原识别受体(BCR)识别抗原是产生B细胞活化的第一信号,?这时的B细胞还只能是致敏B细胞,?致敏B细胞必须再接受T细胞的辅助后(即Th细胞被抗原递呈细胞激活后产生了CD40L, CD40L与B?细胞表面的CD40结合,?成为B细胞活化的第二信号)才能够活化。 同样, T细胞活化过程也需要多种信号。当TD抗原被B细胞表面的BCR识别并结合后就形成一种抗原抗体(BCR)复合物,?该复合物被B细胞内化加工为抗原肽,?然后与MHC II类分子形成复合物,接着该复合物被B细胞递呈给T细胞的抗原受体(TCR),?产生T?细胞活化的第一信号。同时, B细胞在识别抗原后表达了B7分子,?与T细胞表面的CD28结合提供T细胞活化的第二信号。 由上可见, T?细胞需要B细胞提供的MHC II类分子复合物作为其活化的第一信号,?这是由于T?细胞具有MHC限制性, T?细胞只能识别由B细胞或其他APC加工、MHC分子递呈的抗原肽。活化的T细胞产生分子信号,?进一步刺激B细胞的分化和发育,?完成体液免疫。在免疫应答过程中, T、B细胞之间的相互作用是非常重要的。 此外，在此过程中，T细胞被抗原递呈细胞激活后,?开始分裂增殖,?并产生一些细胞因子,?如IL-2、IL-4、干扰素等,?这些细胞因子与活化的巨噬细胞分泌的IL-1、IL-7等共同作用于B细胞,?使其增殖分化成浆细胞分泌抗体。同样,?各种细胞因子也是T细胞活化增殖所需要的。