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液体复苏在未控制性创伤失血性休克中的应用 彭吾训 吴建华 梁显泉 作者单位：贵阳医学院附属医院急诊创伤外科，550004，贵阳 作者简介：彭吾训（1971年5月出生），男，博士，主任医师，教授，主要从事急诊创伤骨科方面的研究 通讯作者：吴建华，贵阳市贵医街，贵阳医学院附属医院急诊创伤外科，550004，电话 E-mail:misswanglei@163.com 【摘要】目的 探讨不同液体复苏方式对未控制性创伤失血性休克的治疗效果。方法 回顾性分析2006 年9 月至 2010 年10月贵阳医学院附属医院急诊创伤外科收治的未控制性创伤失血性休克220例患者，按常规液体复苏（常 规组）和限制性液体复苏（限制组）两种复苏方式分组。常规组使收缩压维持在（90～135）mmHg，限制组使收 缩压维持在（60～90）mmHg。对两组患者的体温、中心静脉压、输血量、尿量、肾功能、血色素、静脉血渗透压（Osm）、 MODS和DIC发生率、诊治费用、病死率进行统计学分析，比较限制性液体复苏与常规液体复苏对失血性休克患者的 疗效。结果 采用两种不同复苏方式治疗后，两组患者的体温、中心静脉压、输血量、尿量、肾功能、血色素、Osm、 MODS和DIC发生率、诊治费用、病死率比较，常规组优于限制组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而两组肾 功能障碍发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 在出血未控制的情况下，限制性液体复苏可维持 重要脏器的血流灌注、降低出血量、降低MODS发生率和病死率。 【关键词】失血性休克；创伤；液体复苏 Application of fluid resuscitation in uncontrolled hemorrhagic traumatic shock PENG Wu-xun WU Jian-hua LIANG Xian-quan (Department of Emergency and Trauma Surgery, the Affiliated Hospital of Guiyang Medical College, Guiyang， China,550004) 【Abstract 】Objective To investigate the effects of different way of fluid resuscitation on the treatment of uncontrolled hemorrhagic traumatic shock. Methods The retrospective analysis of September 2006 to October 2010, Department of Emergency and Trauma Surgery, the Affiliated Hospital Guiyang Medical College, admitted 220patients with uncontrolled hemorrhagic traumatic shock. Conventional fluid resuscitation (conventional group) and limited fluid resuscitation (limited group) of the two recovery methods were used. The systolic pressure was maintained at the level of (90~135) mmHg in conventional group and at the level of (60~90) mmHg in limited group. The body temperature, central venous pressure, quantity of blood transfusion, urine output, renal function, haemoglobin , blood osmotic pressure (Osm) , MODS and DIC rate, treatment costs and mortality of two groups