广东省药学专业初级技术资格考试6.docVIP

?????广东省药学专业初级技术资格考试 ?? ?《药学专业实践能力》精品课程 ? 第四章　常见病症的自我药疗 第二节　常见疾病的自我药疗 口腔溃疡 大纲要求: 1.口腔溃疡 （1）口腔溃疡的临床表现（了解）（2）药物治疗（非处方药和处方药）（掌握）（3）用药注意事项（掌握） 　　（1）口腔溃疡的临床表现　　部位：口腔非角化区 　 轻（一般） 重 形　状 圆形或椭圆形 数　目 单个或数个 大　小 0.2～ 0.5cm 1-2cm 深　度 表浅 深及粘膜下甚至肌肉 病　程 自愈性，7～10日 此起彼伏，连绵不断 　　（2）药物治疗及注意事项：外用药为主 非处方药 口　服 维生素B2和维生素C 局部涂敷 口腔溃疡膏地塞米松甘油糊 含　漱 甲硝唑含漱剂（长期用念珠菌感染，胃肠道、神经系统不良反应）氯己定含漱剂（使牙齿着色，含后30分钟后才可刷牙）一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯已定可产生配伍禁忌 口颊片 甲硝唑口颊片 含　片 西地碘片：可杀灭细菌、芽孢、真菌（偶见口干、胃部不适、头晕、耳鸣。碘过敏禁用。） 粘贴片 地塞米松粘贴片（频繁应用可引起局部组织萎缩，继发真菌感染。口腔内真菌感染者禁用。） 处方药 大面积溃疡 10%硝酸银溶液局部烧灼 反复发作 强的松、左旋咪唑 外敷 中成药可外敷冰硼散 　　　　 咽炎 大纲要求： 2.咽炎 （1）咽炎的临床表现（了解）（2）药物治疗（非处方药和处方药）（掌握）（3）用药注意事项（掌握） 　　（1）咽炎的临床表现　　急性咽炎：痒　灼　痛　哑；严重者可导致呼吸困难　　慢性咽炎：痒　痛　燥 异物感　刺激性咳嗽　　（2）药物治疗 　 用药目的 药物选择 非处方药 首要抗炎 有消炎功能的中成药：复方青果冲剂、清咽丸、双黄连口服液等 局部用药口含片 口含片中多含具有抗炎、消毒防腐作用的药物溶菌酶（偶有皮疹）、西地碘片、度米芬、地喹氯铵 发热较重者 解热镇痛药 清除条件致病菌 甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂， 处方药 预防喉头水肿 抗菌药物和肾上腺糖皮质激素。 严重感染 使用抗菌药物 　　（3）用药注意事项　　1.度米芬、氯已定含漱剂等药物勿与阴离子表面活性剂同时使用　　2.口含片用药指导：　　药片放置部位：舌根部，尽量贴近咽喉　　次数：2～6小时1次　　时间：越长越好　　含服时、含后30分钟不宜进食、水　　 感冒与流感 大纲要求： 3.感冒与流感 （1）感冒与流感病原体的区别（2）感冒、流感的临床表现（3）抗感冒药的组方原则（4）药物治疗（非处方药和处方药）（5）用药注意事项 　　（1）感冒与流感的区别　　 　 感冒 流感 病原体 百种以上病毒可引起，鼻病毒、腺病毒、埃可病毒等 流感病毒——甲、乙、丙及变异型（潜伏数小时到4天） 流行情况 起病较急多为散发，不造成大流行。 发病急骤传播迅速，地区世界流行 传播途径 患者呼吸道分泌物、接触传播 空气飞沫传播 并发症 并发症少见 肺炎，咳嗽加剧，痰多，气喘，肺部啰音，病毒性心肌炎 治疗 可服用维生素C、扑尔敏、对乙酰氨基酚等对症治疗的药物 抗病毒治疗 预后 良性自限性，病程五到七日。 病情一般较重，恢复较慢，易发生并发症，可因并发症而死亡。 　　（2）感冒、流感的临床表现　　感冒：初时：卡他症状（非感染的局部症状）　　后期：全身症状　　症状：咽部症状、全身不适、发/不发热、背部四肢痛、嗅觉减退、流涕、　　流感：单纯型：全身：不适、高热；　　上呼吸道：流涕、干咳、声音嘶哑（症状持续一周）　　肺炎型：小儿，老年体弱多见，肺部有啰音　　胃肠型：全身症状；　　胃肠道：恶心腹痛腹泻（2～4日病程）　　神经型：高热不退，儿童可见抽搐及脑膜刺激症状　　（3）抗感冒药的组方原则　　解热镇痛抗组胺，减少疼痛少喷嚏；中枢兴奋咖啡因，增强镇痛抗嗜睡；　　粘膜血管收缩药，伪麻黄碱保通畅；菠萝蛋白水解酶，促进渗透和扩散；　　金刚烷胺抗病毒，多药组方保平安。　　　　（4）药物治疗 　 症状 药物 非处方药 高热、疼痛 解热镇痛药（对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等） 黏膜血管充血、喷嚏、咽痛 含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂（酚麻美敏、氨酚伪麻） 咳嗽 右美沙芬制剂（酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻） 抗病毒 金刚烷胺制剂（复方氨酚烷胺咖敏胶囊、复方氨酚烷胺胶囊） 缓解鼻塞 1%麻黄素、各类滴鼻剂 处方药 亚洲A型流感病毒 金刚烷胺或金刚乙胺 全新作用机制的抗流感药 病毒神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦吸入给药）奥司他韦（达菲）宜及早用药，初始48小时 　　（5）用药注意事项　　抗生素对病毒（感冒、流感）无效，病