罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的可行性.pdfVIP

维普资讯 2001 11月第2l卷第 11期 ChinJArJesth~io]，Novnber2001，Vo]21，No，11 — — · 临床研 究 · 罗哌卡因复合芬太尼用于产妇 自控硬膜外 分娩镇痛的可行性 范永利 赵砚丽 高瑞珍 赵鹤龄 孙春荣 秦英 陈伯銮 【摘要】 目的 评价罗哌卡因复合芬太尼用于产妇 自控硬膜外镇痛的可行性。方法 ASA I ～ Ⅱ级初产妇足月单胎90恻随机分为 3组。30倒为对照组，60倒分为2组镇痛组：A组 (PCEA．LP) 02％罗哌卡因复合芬太尼 2 m1负荷量 lOm1．当VAS≥20ram时．自控给药4ml／政．锁定时间为 15min。B组 (PCEA-LCP)相同药物负荷量 10m1．半小时后背景量4na]]h．当VAS≥20ram给药 4ml／ 政，镇定时间为 15min，直到宫口开垒停药。连续监测呼吸循环状况，评估镇痛效应和运动阻滞的程 度，观察记录产程进展．采集静脉血测血浆儿茶酚胺浓度．观察不 良反应及新生儿情况。结果 新生 儿评分，脐带静脉血血气分析．活跃期及第 Ⅱ产程时间3组无显著差异。A、B两组间VAS疼痛评分． 感觉阻滞．运动阻滞程度．NE．E浓度和剖宫产率无差别 对照组剖宫产率显著高于镇痛组 (P0． 01)，第一产程末NE、E浓度显著高于镇痛组(P001)。A组用药量、瘙痒发生率低及胎头吸引率 均低于B组 (P001)。结论 0．2％罗哌卡因复合芬太尼 2 mI硬膜外 自控镇痛安全有效．降低 了剖宫产率，在相同的分娩镇痛水平 PCEA．LP模式比PCEALCP模式用药更少．副作用发生率低。 关【键词】 酰胺类；芬太尼；镇痛，病人控制 镇痛，产科；注射．硬膜外 Patient—eo~Uollod epiduralanalgesiawithropivacainecombinedwithfentanylforlabor FAN Yongti ． ZHAO Yanfi．GAO Ruizhen． etal ’Departmentof Anesthesiology № ProvincialPeople s Hospital，Shifia~uang050071．China A【b~rlet】 Objective Tocomparetwomethodsofpatient—controlledepiduralanalgesia(PCEA) with0．2％ ropivacaineplusfentanyl2 g·ml— wi thorwithoutbackgroundinfusionforlabor．Methods NinetyASA I一Ⅱfullterl~primigravidaeinactivelaborwhohadasinglefetuswithvertexpresentation and、ⅣereexpectedtohavevaginaldeliverywererandomlydivMedintothreegroups。f30 each：groupA receivedPCEA withoutbackgroundinfusion}groupBreceivedPCEA withbackgroundinfusionandgroup Creceivedr】oanalgesiaofanykindandservedascontrol PCEA includde abo lus0f4mlwitha15minute lock—out．W hentheprlmigravidavgasinfirststageoflabor．anintravenous linew曲 established and5％ glucc*e-normaIsaline500一1000mlvcasbeinginfused．W hentheexternaIcervical∞ dilatde