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中 国 民 族 民 间 医 药 临 床 研 究 · l44 · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy Clinicalresearch 浅析小儿用药常见问题 陈莉华 宋文霞 莫柱冰 广东省云浮市人民医院药剂科，广东 云浮 527300 【摘 要】 用药安全是人们越来越关注的问题，小儿由于其生理特殊性，安全用药更加重要。目前，儿科用药不合理现象非常普遍。 分析小儿用药常见问题 ，正确诊断病情，科学选择药物，最大限度地保障安全用药。 【关键词】 d,JL用药；常见问题 ；安全用药 【中图分类号】R969．3 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2012)16—0144—02 d,JL用药非常普遍，保证儿童安全用药是全社会关注 小儿生长与发育。 的问题。d,JL正处于生长发育阶段，在解剖生理、病理方 2．5 外用药物的滥用 面有明显的特点，在不 同阶段对药物反应的个体差异大， 婴幼儿皮肤角化层薄，血管又很丰富，用药很易吸收， 耐受力差。针对这些常见问题，应严格掌握小儿用药注意 有时会引起严重反应，甚至可引起中毒。因此 ，外用药要 事项的要求，正确选择药物并合理使用，保证用药安全。 按规定给药，切不可涂之过多过厚，用药时间不要太长。 1 小儿药物体内过程特点 2．6 微量元素和维生素的滥用 小儿为不成熟个体，对药物的体内处置与成人相比有 一 些家长片面地认为微量元素及维生素是绝对安全的 显著差异，肠蠕动不规律，血浆蛋白与药物结合力低，消 营养药，盲 目给d,J6长期补充 ，而不知长期或超大剂量服 化系统发育不全，胃排空时间长，肾血流量低等，使药物 用也可引起不 良反应，甚至中毒。如鱼肝油丸久服会使体 的吸收、分布、代谢、排泄极为不规则。 内维生素A、D浓度过高，出现周身不适，胃肠反应、厌 2 小儿用药常见问题 食，骨及关节压痛，高钙血症等慢性中毒症状。而微量元 2．1 抗生素的滥用 素锌浓度达5mg／L，则有损害巨噬细胞和杀灭真菌的能力。 儿童不合理使用抗生素的原因复杂 ，其中家长想为孩 3 小儿合理用药 子快速治愈疾病的迫切愿望是抗生素不合理使用的一个重 3．1 准确判断病情 ，选择合适的药物 要因素。医生为迎合患者家长心理 ，无原则满足其需要， 医生根据体症准确判断病情，有针对性的用药。对确 大量使用抗生素…。首先，在病原体不明确的情况下，滥 实有感染需要使用抗生素者，最好作药敏实验，选准药物。 用抗生素。孩子感 冒发烧，大多是病毒感染，抗生素对病 切记不是药物越高级越好 ，越广谱越好，不是多用 、早用 毒感染效果不好，若使用抗生素，则会延误病情，增加病 抗生素就能加快疾病的康复。因为如果长期、大量 、不合 人负担，浪费医药资源。其次，对于d,JL腹泻也存在较多 理的滥用抗生素，就会使病原微生物产生抗药性，使人体 不恰当的抗生素应用。小儿感染性腹泻大多为轮状病毒和 的正常菌群发生紊乱而导致菌群失调，患儿易感性升高 ， 肠产毒性杆菌感染，使用抗生素既不能减轻症状也不能缩 容易被毒力强的耐药菌株感染 』。 短病程，反而易导致二重感染和增加耐药性，在I临床中使 3．2 选择合适的剂型 用抗生素极为不合理。 为了提高d,JL用药的依从性 ，最好选择小儿服用的糖 2．2 解热镇痛药的滥用