肺部真菌感染119例临床分析.pdfVIP

2010年7月第7卷第 19期 · 临床研究 · 肺部真菌感染119例临床分析 黄维军，骆训武，张朝栋 (广东省东莞市黄江医院，广东东莞 523750) 摘【要】目的：探讨肺部真菌感染发病原因、临床特点、诊断及治疗。方法 ：对 2004年 1月一2008年 12月问经微生物 学检查证实的119例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在 119例肺部真菌感染的病例 中，90％ 的病例有基础疾病 ，原发性肺部疾病48例 ，神经系统疾病 24例 ，风湿、类风湿及代谢疾病 6例 ，消化系统疾病 18例 ， 血液系统疾病 11例 ．泌尿系统疾病 5例。继发性肺部真菌感染常见诱发 因素 ，长期使用广谱抗生素69例 (57．98％)， 应用糖皮质激素 1O例 (8．40％)，免疫抑制剂 14例 (11．76％)，化疗 10例 (8．4O％)，气管切开或插管9例 (7．56％)，吸毒2例 (1．68％)，其他5例(4．20％)。感染的病原菌以白色念珠菌、热带假丝念珠菌、新型隐球菌、曲霉菌为主。在临床上发热 者有76例(63．87％)，白细胞增高者有92例 (77．31％)。单纯用大扶康、两性霉素B治疗者分别为63、11例，其余病例 均采取联合治疗。治愈 87例 ，占73．11％；好转4例，占3．36％；未愈 5例，占4．20％；死亡 23例 ，占19．32％。近年来肺部 真菌感染发病率明显增高，2004年 1月～2007年 1月 41例，占34．45％；2007年2月～2008年 12月 78例，占65．54％。 结论 ：近年来肺部真菌感染有逐年增加的趋势 。这与长期大剂量广谱抗生素、大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的应 用、化疗等密切相关 ，也与医院检测条件及技术有关 。 关『键词】肺；真茵感染；临床分析 冲 图分类号】R519 文【献标识码】A [文章编号】1673—7210(2010)07(a)一057—03 Clinicalanalysisof119casesofinpatientswithfungaiinfectionsinthelungs HUANGWejiun,LUOXur~wu,ZHANGChaodong (DepartmentofRespiratory，HuangjiangHospitalofDongguanCity，Dongguan 523750，China) A【bstract]Objective：Todiscusstheetiology，clinicalcharacteristics，diagnosisandtreatmentoflungfungiinfection． Methods：Themedicaldatewhichperformedin119patients t}llungfun#infectionwhowereconfirmedbypahtogens examinationfromJnauary2004toDecember2008wereretrospectivelynaalyzed．Results：90％ ofthe119patientsoflung ufngiinfectionwereupondifferentunderlyingdiseases．Amongthem，48caseswereprimarylungdiseases，24caseswere neuroses，6caseswereendocrinopathynadrheumatosis，18easesweregastroenteropathy，11caseswerehemopathy，and5 caseswerenephropahty．Long-temr applicationsofnatibioticwas69cases(57．98 ，glucocorticoidWas 10cases(8．4 ，im- munosuppressantwas14cases (11．76％)，chemotherapyWas 1