胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病的研究进展.pdfVIP

Mar．201O，VO1．7No．3 张骁 柬梅英 张韬 (1甘肃省执业药师协会，甘肃 兰州 730000； 2兰州市肺科医院，甘肃 兰州 730046；3兰州佛慈制药股份有限公司) 【摘要】 糖尿病 目前已经成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三位主要非传染性疾病，其 中90％为2型糖尿 病患者。作为肠促胰素激素之一的胰高血糖素样肽 l(GLP—1)受体激动剂具有集多效于一身的降糖作用，已成 为 2型糖尿病治疗新热点。利拉鲁肽与人体 内天然GLP1保持 了高度同源性 (97％、，成为新一代人 GLP一1类 似物研发的亮点。我 国科学家最近在非肽类小分子胰高血糖素样肽一1受体激动剂的研究领域取得 了令世人 瞩 目的开创性研究成果。 【关键词】 2型糖尿病；肠促胰素；胰高血糖素样肽 1受体激动剂；非肽类小分子胰 高血糖素样肽 一1受体激 动剂；研究进展 l 传统 2型糖尿病治疗观念面临严峻挑战 短暂地达到了此 目标值。事实上，血糖达标比血压、血脂达标 糖尿病 (Diabetesmellitus，DM)是 ’组病 和发病机理 难度更火，这与2型糖尿病具有进行性发展的特性有关。旨 尚未完全明确的内分泌一代谢综合征，其特点是慢性高血 在评价全球糖尿病控制情况及指南依从性的国际研究—— 糖，伴随冈胰岛素分泌及 ／或作用缺陷所引起的糖、脂肪和 IDMPS第 阶段的结果显示，在 8个国家 4312例 2型糖尿 蛋门质代谢紊乱。糖 病町分为4犁：1型糖尿病、2型糖尿 病患者中，仪32．7％达到HbAc7％，提示多数 2型糖尿病 病、其他类型糖尿病、妊娠期糖尿病。其一{】2型糖 病 占忠者 患者 HbAC及空腹血糖未达标。阶梯治疗策略理论上似乎 群体的90％以上。糖 病 F『以其 f／断升高的发病趋势，成为 能使患者血糖达标，但它忽略了实际操作中的行为障碍。 继心 [【iL管疾病和肿瘤之后第t位主要的非传染性疾牺，从向 有关专家指出，当生活方式干预未能使HbA．c达到 7％ 或以F时，l【l】应开始使用 2种或 2种 以上 口服药物进行治 成为现代社会严重威胁人类健康与生命的主要疾病。 近期国内外颁布的人部分 2型糖尿病 (T2DM)治疗指 疗。现仃降枯药物的副作用，包括消化道反应 (食欲减退、恶 南多推荐使用渐进的阶梯治疗方案来控制忠者的血糖水平。 心、呕吐)、水肿、体重增加 、肝肾功能异常和低血糖反应等 ， 然而 ，人量研 究证明，单药治疗很难使患者血糖达标。 使 2种药物 的联合治疗方案不尽理想 。 ADOPT研究结果显示，罗格列喇、格列苯脲或二 甲双胍 药 英国fj{瞻『忡糖尿病研究UKPDS研究显示，理想的血糖 治疗在帮助忠者达到HbA，c6．5％的 目标值上并末达到颅期 控制并不能I5Ⅱ 胰岛B细胞功能的衰竭l】1。尢l论采取何种治 的理想结果， 管其中磺脲类药物曾在儿个月的治疗时问 丁段，随着病程的延K，B细胞功能均进行性丧火。因此，如 l 作者简介：张骁，男，高级工程师。长期从事新药研发、新药情报信息、工艺技术管理、医药科普宣传等．T-作。 l E—mail：1060323977qq．corn 3 ▲ 圈瞳冒 中国执、药J!IIj 何保护和恢复31细胞的功能是 目前糖尿病研究的 个热点。 病动物模型或患者的血糖情况，其中促进胰岛B细胞的再 近年来，基于肠促胰素的治疗被越来越广泛地应用于临 生和修复，增加胰岛B细胞数量的作用尤为显著，这为2型 床，也为 口服药物的早期联合治疗带来了更多选择。 糖尿病的治疗提供了一个非常好的前景。