苦参碱对慢性乙型肝炎患者胆碱酯酶下降的影响.pdfVIP

·50· ·用药研究· 苦参碱对慢性乙型肝炎患者胆碱酯酶下降的影响 刘路，柴一红 【摘要】 目的探讨苦参碱对慢性乙型肝炎患者胆碱酯酶(CHE)下降的影响。方法320例慢性乙型肝炎患 者随机分为观察组和对照组各160例。对照组给予常规保肝治疗，观察组在对照组基础上加用苦参碱注射液。于治 疗后2、4、8周时检测比较2组血清CHE，并对观察组血清CHE降低情况与性别、年龄之间的关系进行分析。结果 治疗后2、4、8周时观察组CHE降低率分别为11．6％、33．5％、47．5％高于对照组的1．2％、2．5％、7．8％，差异有统计 学意义(P0．01)。观察组CHE降低情况与年龄、性别无关，差异无统计学意义(P0．05)。结论苦参碱可致CHE 降低，且与性别、年龄无关，停药后随时间延长绝大部分患者可自行恢复。 【关键词】 乙型肝炎，慢性；胆碱酯酶；苦参碱 【中图分类号】R516．2+2【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2010)24—0050—02 苦参碱是从豆科植物苦豆子、苦参及山豆根中提取的一种 表l 2组CHE降低情况比较[例(％)] 生物碱，近年来对苦参碱大萤的药理和临床研究发现其具有抗 组别 例数 2周4周8周 病毒、抗炎、抗肿瘤作用，同时还能升高白细胞，提高抗体免疫 观察组 160 18(11．3)‘54(33．8)’76(47．5)’ 对照组 160 2(1．3) 6(3．8) 14(8．8) 力，特别是对慢性肝炎的治疗已取得良好的效果，在临床上应 注：与对照组比较．‘P0．01 用广泛，同时临床卜发现此药可使患者胆碱酯酶(CHE)降低。 降低情况与年龄、性别无关，差异无统计学意义(P0．05)。 本研究通过对接受苦参碱注射液治疗的160例慢性乙型肝炎 患者的血清CHE进行分析比较，以期为临床用药提供依据。 见表2。 现报道如下。 表2观察组血清CHE降低与性别、年龄的关系[例(％)] l资料与方法 1．1 临床资料选择2008—2009年我院慢性乙型肝炎患者 320例，均符合2000年9月西安会议制定的《病毒性肝炎防治2周 15(11．9)5(11．4) 14(16．5)io(13．3) 4周45(35．7)15(34．I) 28(32．9)25(33．3) 方案》…纳入标准：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原 §塑 丝l丝：12 丝l丝：i2 塑l丝：12 堡!f丝：12 (HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝 2．3 CHE恢复情况治疗后2、4、8周时观察组血清CHE分 病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)测定均为阳性，谷丙转氨酶 别有26．5％、78．7％、95．5％恢复正常。 (ALT)在正常值上限2—10倍，血清CHE，5000U／L。所有患 3讨论 者随机分为观察组和对照组各160例。观察组男124例．女36 CHE属催化酰基胆碱水解酶类，故又称酰基胆碱水解酶。 例；年龄J9～55岁，中位年龄37．6岁；19～40岁85例．40一55 按照酶水解底物的专一性水解速度的差异，对抑制物的敏感性 岁75例。对照组男131例。女29例；年龄20—54岁，中位年 以及组织分布特点，体内CHE分为乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱 龄36．7岁。2组患者在