RoHS认证申请表.doc

RoHS认证申请表 RoHS ertification Application Form 注Notice：需要英文报告者，请务必提供所有资料的英文版 申 请 者： Applicant： 项目负责人： Person dealing with the application： 电话(Tel)： 传真(Fax)： 邮编(Postal code)： 电子邮件/E-mail: 地 址： Address： 生产单位： Manufacturer： 地 址： Address： 代理商： 电话(Tel)： 传真(Fax)： 邮编(Postal code)： 产品名称： Product： 产品描述： Sample Description 型号(Type)： 商标( Trade Mark)： 需要的试验报告格式： 英文/English □ 中文/Chinese □ 如要将下列内容反映在测试报告中，请填写（非必填项目，只填写要求反映的项目） 货号/Item No. 订单号/P.O.No. 购买商/Buyer 供应商/Supplier 原产国/Country of Origin 其他需要说明的/Other claim： 申请者签字、公章： Stamp Signature of Applicant： 日期： Date： RoHS认证说明 一、送样要求 1．整机样品认证 一台整机（用于拍照与核对材料） 结构材料每种20克以上，并做好标识（与附件一编号一致） 电气部件，部件重量50克以上，并做好标识（与附件一编号一致） PCB用元器件50克，或10个以上，装在干净塑料袋中，并做好标识（与附件二编号一致） 油墨等辅材每种30克以上，并做好标识（与附件一编号一致） 2．零部件、元器件产品认证 零部件、元器件重量50克或10个以上（用于拍照与核对材料） 零部件材料、辅材20克以上，并做好标识（与附件一编号一致） 3．材料产品认证 1） 均质材料20克以上 4．同一单元中覆盖产品 补送和申请产品有差异的材料 其余要求同上 二、申请者应提供的资料 1．整机样品 产品爆炸图、零部件爆炸图、PCB安装图 所有零部件原材料清单（附表一）、所有元器件清单（附表二） 若是由同一生产厂生产的同种材料且颜色相同，请在备注中标明 请在所有资料上盖单位公章 2．零部件、元器件样品 零部件爆炸图 零部件、元器件使用的原材料清单（附表一） 若是由同一生产厂生产的同种材料且颜色相同，请在备注中标明 请在所有资料上盖单位公章 3．材料样品 1）直接填写申请表并盖单位公章，无须其它资料 4.覆盖样品 1）和主检样品相同材料一致性声明，并盖单位公章 2）覆盖型号材料清单表（附件四），并盖单位公章 三、填表说明： 如需英文报告，所有资料请以中英文填写，否则报告中相应内容将以中文出现。 每项内容应填写准确、完整，书写清晰、工整，不适用项不填写； 检验过程中发现样品上零部件、元器件和清单不一致的，需重新填写；检验过程发现资料不齐或不准确的将通知补齐和确认，但这将会影响检验进度； 本表所有附件可自行复印、打印；本申请表可通过 下载。 RoHS的要求： 在同质材料中铅、汞、六价铬、多溴联苯和多溴二苯醚的重量比最大浓度值为0.1%以及在同质材料中镉的重量比最大浓度值为0.01% 附件一 零部件/材料清单(Parts List) 零部件(如电机、压缩机、温控器、继电器、程控器、电容器、定时器、电磁阀、发热丝（盘、管）、保护器、滤波器、熔断器、开关、电源线、插头及所用的所有各种材料)： (motors, compressors, thermostats, relays, program controllers, capacitors, timers, heaters, protectors, filters, fuses, switches, supply cords and cables, plugs, plastic etc.): 编号No.